BỆNH DA VÀ HOA LIỄU

Đối tượng của môn học bệnh da là nghiên cứu tình trạng da, niêm mạc, các phần phụ của da khi lành và khi bị bệnh . Bệnh hoa liễu là môn học các bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục do vi khuẩn, virut, nấm, ký sinh vật gây ra. Môn học về bệnh da và hoa liễu gọi chung là môn học bệnh da liễu (dermatovenereology).Bệnh da liễu đã được nói ở nước ta từ lâu. Nhân dân cũng đã có những bài thuốc điều trị bệnh da liễu. Trong các tài liệu của Hải Thượng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH DA VÀ HOA LIỄU BỆNH DA VÀ HOA LIỄU Ts Nguyễn Khắc Viện Đối tượng của môn học bệnh da là nghiên cứu tình trạng da, niêm mạc,các phần phụ của da khi lành và khi bị bệnh . Bệnh hoa liễu là môn học các bệnhlây truyền qua quan hệ tình dục do vi khuẩn, virut, nấm, ký sinh vật gây ra. Mônhọc về bệnh da và hoa liễu gọi chung là môn học bệnh da liễu (dermato-venereology). Bệnh da liễu đã được nói ở nước ta từ lâu. Nhân dân cũng đã có những bàithuốc điều trị bệnh da liễu. Trong các tài liệu của Hải Thượng Lãn Ông, Tuệ Tĩnhđã có nói đến một số bệnh da liễu. Dưới thời Pháp thuộc đã có chuyên ngành daliễu nhưng mới chỉ tập trung ở một số ít thành phố lớn. Ngày nay, chuyên ngành da liễu đã phát triển từ trung ương đến địaphương, đề cập cả bệnh da và hoa liễu,trong đó chú trọng trước mắt là một sốbệnh da phổ biến và bệnh phong, bệnh hoa liễu . . 1. Tình hình bệnh da liễu trong nhân dân và quân đội. + Trong nhân dân. - Qua các thống kê của các bác sỹ chuyên ngành ở Viện Da liễu Trungương, Thái nguyên, Vĩnh Phúc, Hải phòng, thành phố Hồ Chí Minh trên 10- 25%dân số. Ở các bệnh viện đa khoa tỷ lệ bệnh nhân nằm điều trị bệnh da liễu chiếm1,25% - 2% trong tổng số bệnh nhân. - Bệnh phong vẫn là một bệnh cần phải quan tâm nhiều( mặc dù sau 20năm tích cực thực hiện công tác thanh toán phong từng vùng, thanh toán phongtrong toàn quốc, cho đến nay 50/63 tỉnh thành đã đạt được chỉ tiêu- số lượng bệnhnhân phong nhỏ hơn 1/10.000 dân). Chỉ tiêu mới (2015) của ngành phấn đấu là sốlượng bệnh nhân phong 1< 50.000 dân số ...). Đây là một thách thức, một mục tiêurất khó khăn đòi hỏi nhà nước phải đầu tư nhiều tiền của, cán bộ chuyên ngànhphải có nhiều tâm huyết mới có thể thực hiện được. Theo các chuyên gia nhiềukinh nghiệm về bệnh phong, ở Việt Nam phải phấn đấu từ 80 - 100 năm nữa consố bệnh nhân phong toàn quốc mới có thể đạt < 2 con số. Bệnh lây truyền quađường tình dục mục tiêu là cần giám sát được bệnh, đặc biệt là bệnh lậu, giang maivà nhiễm HIV/AIDS. Gần đây vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễmHIV/AIDS được nêu lên ( ở cả thế giới cũng như trong nước) vì kỳ thị, phân biệtđối xử là không đúng với nhân quyền, gây nên nhiều tác hại làm cho người bệnhsống không còn ý nghĩa, làm nguồn lây lan mạnh hơn trong xã hội... làm cho việcphòng chống căn bệnh này càng khó khăn hơn. Nhóm bệnh da nghề nghiệp cũng cần được lưu ý: vì đất nước ta trên conđường công nghiệp hoá và hiện đại hoá, các sản phân công nghiệp ngày càngnhiều... là các tác nhân trực tiếp gây ra nhiều bệnh nghề nghiệp, trong đó có bệnhda. + Trong Quân đội. Quân đội là một bộ phận dân số có tính đặc thù riêng, khi tuyển quân đã lựachọn được các thanh niên có đủ sức khoẻ vào phục vụ, cho nên những bệnh nhưphong, bệnh lây truyền qua đường tình dục chiếm một tỷ lệ rất nhỏ so với tìnhhình chung của xã hội, ví dụ tại Quân y Viện 103 cả năm chỉ có < 10 bệnh nhânmắc bệnh lậu hoặc giang mai vào điều trị, vài năm mới có 1-2 bệnh nhân phongvào điều trị. Nhưng lưu ý hơn là những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS ( khi tuyểnquân tỷ lệ phản ứng HIV (+) là 4%o ở thanh niên khám tuyển, những thanh niênnày không đủ tiêu chuẩn vào quân đội).Có hình ảnh lâm sàng của bệnh rất đadạng... thầy thuốc chưa có nhiều kinh nghiệm, chủ quan, nên có nhiều bệnh nhânkhông được phát hiện sớm dẫn đến việc dự phòng lây lan cho thầy thuốc..., chămsóc bệnh nhân có nhiều khiếm khuyết mà ta cần phải khắc phục. Các bệnh ngoàida trong quân đội chủ yếu vẫn là các bệnh nấm, viêm da mủ, bệnh da dị ứng vàbệnh ghẻ ( gần giống như trong thời gian chiến tranh chống Mỹ), nhưng có phầnhơi khác: hiện nay do điều kiện ăn ở của bộ đội tốt hơn, nước dùng được sạch hơnvì thế hình ảnh lâm sàng bệnh không điển hình, ít biến chứng... khiến cho viếcchẩn đoán dễ bỏ sót. 2. Căn nguyên bệnh: Nhìn chung bệnh da liễu bao giờ cũng có 2 yếu tố tác động để phát sinh vàphát triển bệnh : yếu tố nội giới và yếu tố ngoại giới. + Yếu tố nội giới: - Di truyền - Gia đình . - Khuyết tật của da và niêm mạc. - Bệnh tạo keo - Bệnh do rối loạn chuyển hoá. - Những bất thường về sinh lý da, sinh hoá da, pH da, độ lipit da, khả năngkháng kiềm kháng toan, trung hoà kiềm, trung hoà toan cũng có một ảnh hưởngnhất định đến sự phát sinh phát triển cuả bệnh da. + Yếu tố ngoại giới: Do các tác nhân vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm, thực vật, phấn hoa,lông thú thức ăn là tác nhân gây bệnh, do thuốc điều trị không hợp lý của bệnhnhân và thầy thuốc. 3. Tác hại: + Tác hại đến bản thân người bệnh: về thể chất đau, ngứa khó chịu có khilàm biến dạng thân thể, nó là một cực hình trường diễn cho bệnh nhân. Về tâm lý,các bệnh như phong, trứng cá, bệnh hoa liễu ...