Thuốc kháng retrovirus, phần II: Liều dùng và tác dụng phụ...Mục tiêu học tập..Kết thúc phần trình bày học viên có thể: Kể được tên thuốc, liều lượng dùng của các thuốc ARV hiện có tại
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc kháng retrovirus, phần II:Liều dùng và tác dụng phụThuốc kháng retrovirus, phần II: Liều dùng và tác dụng phụ Mục tiêu học tậpKết thúc phần trình bày học viên có thể: Kể được tên thuốc, liều lượng dùng của các thuốc ARV hiện có tại Việt Nam Mô tả được 4 mức độ phát ban do thuốc Kể tên được các NRTI chính gây toan lactic và nêu cách chẩn đoán hội chứng này. Nêu được tỷ lệ xuất hiện phát ban với các thuốc NVP, cách dự phòng và điều trị. Liệt kê được các yếu tố nguy cơ nhiễm độc gan khi dùng các thuốc NNRTI Nêu được cách phòng và điều trị các tác dụng phụ hay gặp nhất của Indinavir, Nelfinavir. 2 Nội dung trình bày Cácthuốc kháng retrovius hiện có tại Việt Nam. Phác đồ ARV bậc 1 - liều lượng và tác dụng phụ Phác đồ ARV bậc 2 - liều lượng và tác dụng phụ Khái quát về tác dụng phụ của các nhóm thuốc ARV 3 Tác dụng phụ – chỉ dẫn chung Có nhiều tác dụng phụ có thể xuất hiện khi điều trị ARV. Phần lớn xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị và tình trạng sẽ cải thiện. Một số tác dụng phụ biểu hiện nặng. Một số tác dụng phụ liên quan tới liều dùng và tương tác thuốc. Bệnh nhân cần được tư vấn về các tác dụng phụ có thể xuất hiện, khi nào bị và cách báo cáo cho thầy thuốc (là điểm mấu chốt cho duy trì tuân thủ điều trị) 4Các thuốc ARV hiện có tại Việt NamNucleoside/nucleotide RTI Non-nucleoside RTI Protease inhibitors D4T Nevirapine Nelfinavir * AZT Efavirenz Indinavir * 3TC DDI ABC * TDF * TripleCombinations D4T/3TC/NVP *=riêng chương trình PEPFAR 5Thuốc kháng Retrovirus trong phác đồ bậc 1 tại Việt Nam: liều lượng và tác dụng phụPhác đồ ARV bậc 1 tại Việt Nam NVP ZDV{ hoặc }+ 3TC + hoặc D4T EFV Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 7 Stavudine (D4T) : chỉ dẫn liều dùngLiều người lớn: 60 kg: một viên nhộng 40mg x 2 lần/ngày1 Hạn chế thức ăn: không Không bao giờ dùng phối hợp với AZT (đối kháng) 1 Tại Việt Nam, cũng có thể dùng viên 30 mg cho bệnh nhân trên 60 kg Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 8 D4T – tác dụng phụ Bệnh lý thần kinh ngoại biên: biểu hiện mang găng, tất Viêm tuỵ: ngừng điều trị nếu có biểu hiện. Toan lactic với nhiễm mỡ gan – Tăng nguy cơ khi cùng điều trị D4T và DDI – Có báo cáo trường hợp nhiễm mỡ gan tử vong ở phụ nữ có thai khi uống D4T + DDI. CẦN TRÁNH. 9 NRTI và nhiễm độc ty lạp thể Các thuốc NRTI không đặc hiệu trong quá trình ức chế sao chép ngược Các NRTI có thể ức chế hoạt động enzym gamma polymerase của DNA Sự ức chế này dẫn đến giảm sản xuất các protein chủ chốt trong ty lạp thể, cơ quan sản sinh năng lượng của tế bào. Giảm khả năng sử dụng oxy để tạo ra năng lượng từ đường và axít béo và chuyển hóa yếm khí dẫn đến hình thành mỡ trong gan và tăng axít lactic trong máu 10 Giả thuyết nhiễm độc Ty thể Các NRTI Polymerase γ mtDNA mtDNA protein do mtDNA mã hoá ạn chức năng lofunction ty thể protein do mtDNA mã hoá protein do nDNA mã hoáAdapted slide from Dr. Cecilia Shikuma 11 Nhiễm độc ty lạp thể: Hình ảnh bệnh Bệnh thần kinh Bệnh cơ Nhiễm mỡ gan Viêm tuỵ Ức chế tuỷ xương ? Hoại tử xương Teo mô mỡ Liên quan thai chết lưu Toan Lactic máu 12NRTIs và nhiễm độc ty lạp thể:teo mô mỡ (ngoại vi và vùng mặt) Nổi rõ mạch máu Má hóp 13 Toan máu Axit lactic: sản phẩm phụ của quá trình chuyển hoá glucose trong điều kiện kỵ khí Các triệu chứng của tăng axit lactic máu từ khô ...
Thuốc kháng retrovirus, phần II: Liều dùng và tác dụng phụ
Số trang: 61
Loại file: ppt
Dung lượng: 2.14 MB
Lượt xem: 13
Lượt tải: 0
Xem trước 7 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Thuốc kháng retrovirus liều dùng Thuốc kháng retrovirus phản ứng Thuốc kháng retrovirus giải phẫu bệnh bệnh học miễn dịch học kiến thức y khoaTài liệu có liên quan:
-
Giáo trình : Miễn dịch học thủy sản
0 trang 108 0 0 -
140 trang 46 0 0
-
Một số hình ảnh siêu âm của bệnh lý túi mật (Kỳ 1)
5 trang 39 0 0 -
Sự hài lòng của học viên đối với chất lượng đào tạo liên tục tại Bệnh viện Bạch Mai, năm 2020 - 2021
5 trang 36 0 0 -
Tiểu đường liên quan liệt dương thế nào ?
4 trang 36 0 0 -
Giải phẫu xương đầu mặt (Kỳ 5)
5 trang 35 0 0 -
BỆNH HỌC THỰC HÀNH - LOÃNG XƯƠNG (Osteoporosis)
14 trang 35 0 0 -
4 quan niệm sai lầm về dinh dưỡng
2 trang 34 0 0 -
18 trang 34 0 0
-
67 trang 34 1 0