04G-HBS DÙNG CHO CHẾ ĐỘ TUẤT MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG THAM GIA, BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH

04G-HBS DÙNG CHO CHẾ ĐỘ TUẤT MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG THAM GIA, BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH. Việc ban hành mẫu đơn, mẫu tờ khai nhằm tạo sự thống nhất trong thực hiện hồ sơ thủ tục hành chính và tiện lợi cho người khai, người điền. Đạt được mục tiêu này thì việc ban hành mẫu đơn, mẫu tờ khai là cần thiết, tạo tiện lợi cho cá nhân, tổ chức khi hoàn thiện hồ sơ. Hầu hết các mẫu đơn, mẫu tờ khai được ban hành là cần thiết trong thực hiện thủ tục...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
04G-HBS DÙNG CHO CHẾ ĐỘ TUẤT MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG THAM GIA, BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH Mẫu số 04G-HSB (DÙNG CHO CHẾ ĐỘ TUẤT MỘT LẦN ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG THAM GIA, BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số sổ BHXH: ..................... QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI THEO Sổ BHXH Họ và tên: ............................................................................ Nam (nữ) .................. Ngày tháng năm sinh: ............................................................................................ Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ:............................................................. Cơ quan, đơn vị: ..................................................................................................... Thường trú tại: ........................................................................................................ Chết ngày........................ ngày ............ tháng ............. năm I/ QUÁ TRÌNH ĐÓNG BHXH Thời gian Mức đóng BHXH Từ Đến Chức danh nghề nghiệp, đóng BHXH Tháng tháng cấp bậc, chức vụ; Năm Tháng Tiền lương, Phụ cấp Năm năm Cơ quan, đơn vị tiền công Cv tn Hsbl II/ CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT MỘT LẦN 1- Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng làm căn cứ tính trợ cấp tuất một lần: 2- Chế độ được hưởng: - Thời gian đóng BHXH tính đến ngày. . . . tháng. . . năm . . . . bằng. . . .năm . . . .tháng - Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng tính trợ cấp :......................................đồng - Số tháng tính hưởng trợ cấp tuất một lần (1): Số năm x 1,5 tháng = ................... tháng Trợ cấp Tuất một lần: . . . . . . . . . đồng x . . . . .tháng = . . …… .................đồng Bằng chữ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CÁN BỘ TRƯỞNG PHÒNG ............., ngày .........tháng .........năm.......... XÉT DUYỆT CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH GIÁM ĐỐC BHXH TỈNH, THÀNH PHỐ (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (ký, đóng dấu) Ghi chú: - (1) Trường hợp thời gian đóng BHXH nhỏ hơn 2 năm thì số tháng tính hưởng trợ cấp bằng 3 tháng (do quy định của chính sách mức thấp nhất bằng 3 tháng bình quân tiền lương, tiền công). - Trường hợp sử dụng trên 2 tờ rời thì phải đóng dấu giáp lai. Mẫu số 04E-HSB (DÙNG CHO CHẾ ĐỘ TUẤT HÀNG THÁNG ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐANG THAM GIA, BẢO LƯU THỜI GIAN ĐÓNG BHXH) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số sổ BHXH: ..................... QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI THEO Sổ BHXH Họ và tên: ............................................................................ Nam (nữ) .................. Ngày tháng năm sinh: ............................................................................................ Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ:............................................................. Cơ quan, đơn vị: ..................................................................................................... Thường trú tại: ........................................................................................................ Chết ngày........................ ngày ............ tháng ............. năm I/ QUÁ TRÌNH ĐÓNG BHXH Thời gian Mức đóng BHXH Từ Đến Chức danh nghề nghiệp, đóng BHXH Tháng tháng cấp bậc, chức vụ; Năm Tháng Tiền lương, Phụ cấp Năm năm Cơ quan, đơn vị tiền công Cv tn Hsbl II/ CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT HÀNG THÁNG 1. Thời gian đóng BHXH tính đến ngày. . . . . tháng. . . năm . . . . bằng. . . .năm ……..tháng 2. Những người có tên dưới đây được hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng: 1/. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sinh ngày . . . tháng . . năm . . . là . . . … 2/. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..Sinh ngày . . . tháng . . năm . . . là . . . . . . 3/. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sinh ngày . . . tháng . . năm . . . là . . . . . . 4/. . . . ...