Acid folic trong dự phòng dị tật sơ sinh

Acid folic (hay còn gọi là folat) có chức năng cần thiết cho sự phát triển và phân chia tế bào của người, động vật, thực vật, vi khuẩn và cần cho sự hình
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Acid folic trong dự phòng dị tật sơ sinh Acid folic trong dự phòng dị tật sơ sinhAcid folic (hay còn gọi là folat) có chức năng cần thiết chosự phát triển và phân chia tế bào của người, động vật,thực vật, vi khuẩn và cần cho sự hình thành của tế bàomáu.Nguồn cung cấp: Hầu như các thực phẩm đều chứa folatnhưng có nhiều trong các loại rau màu xanh thẫm, gan độngvật, trứng, cá, măng tây, hoa lơ màu xanh, đậu quả, nước quả,các hạt nẩy mầm (mầm lúa mì, mầm lúa, giá đỗ...) đều giàufolat... Folat rất nhạy cảm và dễ bị phân hủy dưới tác độngcủa nhiệt độ, tia cực tím, hoặc ôxy hóa. Trong quá trình nấuhoặc chế biến, tỷ lệ mất có thể từ 50-90%, có khi là 100% khinấu ở nhiệt độ cao và nhiều nước. Nếu thức ăn để lâu ngoàiánh sáng, lượng folat sẽ bị hao hụt đáng kể. Để đảm bảo cóđủ folat trong khẩu phần ăn, thai phụ cần ăn phối hợp nhiềuloại thực phẩm, tăng cường ăn rau quả tươi, thực phẩm muavề cần chế biến ngay và ăn ngay sau khi nấu. Tổn thương cột sống do thiếu acid folic.Triệu chứng thiếu hụt acid folic: thiếu máu, ợ nóng, tiêu chảy,suy nhược cơ thể.Nhu cầu acid folicNhu cầu trung bình 3mcg/kg trọng lượng sẽ đáp ứng được chonhu cầu người trưởng thành (tương đương 180-200mcg/ngày).Những trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn nhận 10-12mcg/kg trọnglượng/ngày khi tình trạng folat của bà mẹ đầy đủ. Khẩu phầnkhuyến nghị cho trẻ em 1-10 tuổi là 3,7mcg/kg trọnglượng/ngày. Nhu cầu tăng lên trong khi mang thai cần400mcg/ngày để đáp ứng:- Sự gia tăng của quá trình phân chia tế bào cũng như tăng kíchthước tử cung. Cần cho tổng hợp nhân tế bào aciddeoxyribonucleic (ADN), acid Ribonucleic (ARN) và protein.- Hình thành nhau thai.- Số lượng tế bào hồng cầu gia tăng theo khối lượng máutăng.- Tăng trưởng của bào thai.- Tăng thải folate qua nước tiểu trong khi mang thai.Hậu quả của thiếu hụt acid folic với phụ nữ mang thai- Thiếu máu hồng cầu khổng lồ.- Nguy cơ sẩy thai cao.- Sinh non, sinh con nhẹ cân.- Nếu thiếu acid folic trong giai đoạn sớm của thai kỳ sẽ gâyra sự phân chia tế bào không bình thường, gây sảy thai hoặc dịtật: hở hàm ếch/vòm miệng, hội chứng Down, khiếm khuyếtống thần kinh. Vậy thế nào là dị tật ống thần kinh? Đó là sựkhông hoàn thiện của ống thần kinh (ống thần kinh khôngđóng kín) vào ngày thứ 28 sau thụ thai gây ra hiện tượng: nứtđốt sống, vô sọ (90% các trường hợp dị tật ống thần kinh),thoát vị não (10% các trường hợp dị tật ống thần kinh). Dovậy để dự phòng dị tật sơ sinh thể này, các chuyên gia dinhdưỡng khuyên người phụ nữ phải chuẩn bị đủ tình trạng acidfolic cho cơ thể ít nhất là 3 tháng trước khi thụ thai.Mối liên quan giữa acid folic và dị tật ống thần kinh lần đầutiên được đưa ra vào 30 năm trước đây, và từ năm 1964 trở lạiđây có ít nhất 13 nghiên cứu lớn trên thế giới được tiến hành.Khoảng 50-70% các trường hợp dị tật ống thần kinh có thểphòng tránh được nếu phụ nữ mang thai sử dụng acid folictrong khoảng thời gian từ trước khi thụ thai đến 4 tuần sau khithụ thai. Nghiên cứu của Hội đồng nghiên cứu y khoa Anh trên1.817 phụ nữ có tiền sử sinh con bị dị tật ống thần kinh muốnsinh một đứa con khác, những phụ nữ này chia thành 4 nhómđiều trị thử nghiệm can thiệp với các chế phẩm khác nhautrong vòng 1 tháng trước khi thụ thai và sau thụ thai 12 tuần.Kết quả cho thấy nhóm có bổ sung 400mcg acid folic/ngàygiảm được 72% số các trường hợp dị tật ống thần kinh. Mộtnghiên cứu khác triển khai tại Hungari trên 4.156 phụ nữ dựkiến mang thai, chia thành 2 nhóm, một nhóm chứng (dùng giảdược), một nhóm được bổ sung 800mcg acid folic/ngày + cácvitamin và vi chất dinh dưỡng, 3 tháng trước khi mang thai vàngay sau mang thai. Kết quả cho thấy, nhóm được bổ sungacid folic không có trường hợp nào bị dị tật ống thần kinh,trong khi ở nhóm chứng là 6 trường hợp. Nghiên cứu ở TrungQuốc cũng cho thấy bổ sung 400mcg acid folic cho phụ nữ dựđịnh mang thai tới khi có thai được 3 tháng cũng cho kết quảgiảm được các trường hợp dị tật ống thần kinh ở cả 2 miềnNam và Bắc.Làm thế nào để bổ sung lượng acid folic?Có các giải pháp giúp tăng lượng acid folic sau:Chế độ ăn có các thực phẩm giàu folat: Gan động vật (bò, gà,lợn).Rau có lá màu xanh thẫm, hoa lơ xanh, đậu quả, giá đỗ...Bổ sung bằng dạng thuốc uống với liều 400mcg acidfolic/ngày.Các thực phẩm có bổ sung acid folic: nên lựa chọn các thựcphẩm dùng cho phụ nữ dự định mang thai và cho con bú có bổsung acid folic 400mcg/ngày, kết hợp với các vitamin vàkhoáng chất khác để sinh ra những đứa con khỏe mạnh, thôngminh.Cơ quan y tế của một số nước đã khuyến nghị như sau:Mỹ: Khuyến nghị chế độ dinh dưỡng có các thực phẩm giàufolat và uống bổ sung hoặc sử dụng các thực phẩm có tăngcường 400mcg acid folic/ngày cho tất cả phụ nữ độ tuổi sinhđẻ.Anh: Khuyến nghị nên sử dụng acid folic liều cao400mcg/ngày cho tất cả phụ nữ chuẩn bị mang thai.Canada: Phụ nữ dự định mang thai cần bổ sung 400mcg acidfolic/ngày. Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần 1 chế độdinh dưỡng đáp ứng đủ 400mcg folat/ngày ...