APO-AMILZIDE (Kỳ 4)

TƯƠNG TÁC THUỐC Hydrochlorothiazide làm tăng tác động của những thuốc hạ huyết áp khác. Do đó, có thể cần phải giảm bớt liều lượng của các thuốc này, đặc biệt là các thuốc ức chế hạch, khi thêm Apo-Amilzide vào phác đồ điều trị. Nói chung lithium không nên dùng cho bệnh nhân đang dùng các thuốc lợi tiểu do nguy cơ ngộ độc lithium rất cao. Các thuốc chứa thiazide có thể làm tăng đáp ứng với tubocurarine. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc có thể được gia tăng ở bệnh nhân sau khi cắt bỏ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
APO-AMILZIDE (Kỳ 4) APO-AMILZIDE (Kỳ 4) TƯƠNG TÁC THUỐC Hydrochlorothiazide làm tăng tác động của những thuốc hạ huyết áp khác.Do đó, có thể cần phải giảm bớt liều lượng của các thuốc này, đặc biệt là các thuốcức chế hạch, khi thêm Apo-Amilzide vào phác đồ điều trị. Nói chung lithium không nên dùng cho bệnh nhân đang dùng các thuốc lợitiểu do nguy cơ ngộ độc lithium rất cao. Các thuốc chứa thiazide có thể làm tăng đáp ứng với tubocurarine. Tácdụng hạ huyết áp của thuốc có thể được gia tăng ở bệnh nhân sau khi cắt bỏ thầnkinh giao cảm. Hydrochlorothiazide có thể làm giảm đáp ứng động mạch vớinorepinephrine nhưng không đủ để ngăn ngừa tính hữu hiệu của tác nhân tănghuyết áp dùng để điều trị. Chứng tụt huyết áp thế đứng có thể xuất hiện và có thể trở nên nặng hơn dorượu, các barbiturate hay thuốc gây nghiện. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Tuy hiếm khi xảy ra, các tác dụng ngoại ý nặng nhất do Apo-Amilzide(hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) là chứng tăng kali huyết có biểuhiện triệu chứng. Các thay đổi chuyển hóa khác xảy ra là chứng tăng kali huyếtkhông biểu hiện triệu chứng và hạ chlorid huyết. Tỷ lệ xuất hiện các tác dụng ngoại ý sau đã được báo cáo trên bệnh nhânđược điều trị kết hợp chlorothiazide và amiloride hydrochloride : Tiêu hóa (trong 7,1% bệnh nhân) : Tỷ lệ >= 3% : buồn nôn/chán ăn (3,7%); Tỷ lệ 1%-3% : tiêu chảy, đau bao tử, đau bụng ; Tỷ lệ = 3% : nhức đầu(7,8%), chóng mặt (6,1%), cảm thấy yếu ớt (4,0%) ; Tỷ lệ = 3% : nổi ban da (3,4%) ; Tỷ lệ từ1-3% : ngứa ngáy ; Tỷ lệ Tim mạch (trong 4,3% bệnh nhân) : Tỷ lệ từ 1-3% : loạn nhịp tim ; Tỷ lệ Nội tiết : glucose niệu, tăng đường huyết, tăng acid uric huyết. Quá mẫn : Nổi mày đay, phản vệ. Hô hấp : Suy hô hấp bao gồm viêm phổi. Giác quan : Nhạy cảm ánh sáng, nhìn mờ thoáng qua, chứng trông thấy sắcvàng. Huyết học : Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, thiếu máu huyết tán, giảmbạch cầu, ban xuất huyết, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính. Các tác dụng phụ khác : Cảm giác không được nghỉ ngơi, sốt. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Liều tối ưu nên được xác lập cho từng người đối với mỗi thành phần. Có thể dùng liều duy trì thấp hơn liều cần thiết để bắt đầu gây lợi tiểu; dođó, nên thực hiện giảm liều khi tình trạng thể trọng của bệnh nhân được ổn định. Ởbệnh nhân xơ gan, việc giảm thể trọng dần dần đặc biệt cần thiết để giảm bớt khảnăng xảy ra các phản ứng có hại đi kèm theo liệu pháp lợi tiểu. Xơ gan cổ trướng và phù nề : Liều Apo-Amilzide (hydrochlorothiazide vàamiloride hydrochloride) duy trì thông thường là một viên mỗi ngày một lần.Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày, uống theo liều duy nhất hay chia làm nhiềulần. Phù nề do tim : Liều Apo-Amilzide duy trì thông thường là 1 hay 2 viêndùng một lần hay chia làm nhiều lần. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày. Cóthể trị liệu gián đoạn. Cao huyết áp : Liều duy trì thông thường là 1 hay 2 viên dùng một lần mỗingày hay chia làm nhiều liều. Không nên dùng quá 4 viên mỗi ngày. QUÁ LIỀU Không có số liệu về quá liều ở người khi sử dụng Apo-Amilzide(hydrochlorothiazide và amiloride hydrochloride) hay với thành phần amiloridehydrochloride. Dấu hiệu và triệu chứng thường thấy nhất khi dùng quá liều Apo-Amilzidelà mất nước và mất cân bằng chất điện giải. Nên kiểm tra cẩn thận chất điện giảitrong huyết thanh đặc biệt là nồng độ kali. Chứng loạn nhịp tim có thể xảy ra do nồng độ kali bất thường. Bệnh nhândùng digitalis đặc biệt có khả năng bị loạn nhịp tim. Không có thông tin đặc biệt về việc điều trị quá liều và cũng không có chấtgiải độc đặc hiệu đối với Apo-Amilzide. Điều trị quá liều chỉ là điều trị triệuchứng và hỗ trợ. Nên ngưng dùng Apo-Amilzide và theo dõi bệnh nhân cẩn thận.Các biện pháp đề nghị bao gồm gây nôn và/hoặc rửa dạ dày. Thuốc không được biết có thể tách ra bằng phương pháp thẩm phân haykhông. ...