AUGMENTIN oral (Kỳ 2)

CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Cẩn thận khi sử dụng cho bệnh nhân có bằng chứng suy gan do có khả năng vàng da ứ mật. Các phản ứng quá mẫn trầm trọng và đôi khi có thể dẫn đến tử vong (dạng phản vệ) đã được báo cáo xảy ra trên bệnh nhân dùng các kháng sinh penicillin. Đã có xuất hiện ban đỏ (đa dạng) đi kèm với sốt nổi hạch (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn) ở những bệnh nhân dùng amoxycillin. Nên tránh sử dụng Augmentin nếu nghi ngờ có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
AUGMENTIN oral (Kỳ 2) AUGMENTIN oral (Kỳ 2) CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Cẩn thận khi sử dụng cho bệnh nhân có bằng chứng suy gan do có khả năngvàng da ứ mật. Các phản ứng quá mẫn trầm trọng và đôi khi có thể dẫn đến tửvong (dạng phản vệ) đã được báo cáo xảy ra trên bệnh nhân dùng các kháng sinhpenicillin. Đã có xuất hiện ban đỏ (đa dạng) đi kèm với sốt nổi hạch (tăng bạchcầu đơn nhân nhiễm khuẩn) ở những bệnh nhân dùng amoxycillin. Nên tránh sửdụng Augmentin nếu nghi ngờ có tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn. Nên điềuchỉnh liều cho bệnh nhân suy thận. Augmentin dạng hỗn dịch chứa 12,5 mgaspartam trong mỗi liều 5 ml và do đó nên thận trọng trong trường hợpphenylketon niệu. Dùng thận trọng ở bệnh nhân đang điều trị với thuốc chốngđông máu. Augmentin có thể làm giảm hiệu lực của thuốc tránh thai loại uống vàdo đó nên cảnh báo bệnh nhân trước về điều này. LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Cũng như đối với tất cả các thuốc, nên tránh dùng trong thai kỳ trừ phi có ýkiến của bác sĩ cho là cần thiết. Có thể dùng Augmentin trong thời kỳ nuôi con bú. TƯƠNG TÁC THUỐC Không nên sử dụng đồng thời với probenecid. Sử dụng Augmentin đồngthời có thể làm gia tăng và kéo dài nồng độ amoxycillin trong máu nhưng khôngcó tác dụng này đối với acid clavulanic. Nên thận trọng khi sử dụng Augmentin ở bệnh nhân đang điều trị với thuốcchống đông máu, và cũng giống như các kháng sinh phổ rộng khác, Augmentin cóthể làm giảm hiệu lực của các thuốc tránh thai uống, do đó nên cảnh báo cho bệnhnhân biết điều này. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Tác dụng ngoại ý thường ít gặp và hầu hết có tính chất nhẹ và thoáng qua.Tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa, viêm kết tràng khi sử dụng kháng sinh vàbệnh nấm Candida đã được báo cáo. Đã ghi nhận được hiện tượng gia tăng vừaphải AST và/hoặc ALT. Viêm gan và vàng da ứ mật đã được báo cáo dù hiếm gặpnhưng có thể trầm trọng và kéo dài khoảng vài tháng. Các phản ứng trên ganthường được báo cáo gặp ở nam giới và người lớn tuổi và có thể xảy ra khi liệutrình điều trị kéo dài. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong hay mộtthời gian ngắn sau khi điều trị nhưng trong một vài trường hợp có thể không biểuhiện rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngưng điều trị. Các phản ứng này thường làcó hồi phục. Các phản ứng trên gan có thể trầm trọng và rất hiếm khi gây tử vong. Mề đay và ban đỏ đôi khi xảy ra. Hiếm khi có báo cáo về chứng ban đỏ đadạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử da nhiễm độc, viêm da bóng nước trócvảy và mụn mủ ngoài da toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu xảy ra một trong nhữngrối loạn kể trên thì không nên tiếp tục điều trị. Giảm bạch cầu thoáng qua, giảmtiểu cầu và thiếu máu huyết tán. Cũng như các kháng sinh nhóm b-lactam khác, đãcó báo cáo về chứng phù mạch (phù Quincke), hội chứng phản vệ (quá mẫn) dạngbệnh huyết thanh và viêm mạch quá mẫn. Hiếm khi có viêm thận kẽ. Giảm bạchcầu có hồi phục (bao gồm giảm bạch cầu trung tính hay mất bạch cầu hạt), giảmtiểu cầu có hồi phục và thiếu máu huyết tán đã được báo cáo. Chứng tăng hoạtđộng, chóng mặt, nhức đầu và co giật có hồi phục đã được báo cáo hiếm gặp. Cogiật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hay những người đang sử dụng liều cao. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi : - Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình : một viên 375 mg x 3 lần/ngày ; - Nhiễm trùng nặng : một viên 1 g x 2 lần/ngày hoặc một viên (hay gói) 625mg x 3 lần/ngày hoặc hai viên 375 mg x 3 lần/ngày ; Trẻ em dưới 12 tuổi : tùy theo mức độ nhiễm trùng, 25-50 mg/kg/ngày chialàm các liều dùng mỗi tám giờ, chỉ dụng dạng xirô. Augmentin 1 g không dùngcho trẻ dưới 12 tuổi. Giảm liều cho những bệnh nhân suy thận (xem thông tin kê toa đầy đủ). Đối với Augmentin 1 g : không cần chỉnh liều ở trẻ có GFR > 30 ml/phút. Không dùng Augmentin viên 1 g ở người suy thận trung bình. Đối với bệnh nhân suy gan : kê liều cẩn trọng và theo dõi chức năng ganđều đặn. Để giảm thiểu khả năng không dung nạp ở đường tiêu hóa và tạo điều kiệngiúp Augmentin được hấp thu tốt nhất, hãy dùng thuốc vào đầu bữa ăn. Khôngđiều trị quá 14 ngày mà không đánh giá lại. QUÁ LIỀU Các trường hợp quá liều Augmentin thường không biểu hiện triệu chứng.Có thể thấy rõ sự rối loạn cân bằng nước và chất điện giải. Các rối loạn này có thểđược điều trị theo triệu chứng. Augmentin có thể được loại bỏ ra khỏi tuần hoànbằng cách lọc máu. Trong quá trình dùng liều cao Augmentin, nên duy trì thỏađáng lượng nước thu nhận vào và lượng nước tiểu thải ra để giảm thiểu khả năngtạo thành tinh thể niệu amoxicyllin. ...