AVELOX (Kỳ 4)

CHỈ ĐỊNH Điều trị bệnh nhiễm khuẩn ở người lớn (= 18 tuổi) do những dòng vi khuẩn nhạy cảm :Viêm xoang cấp do vi khuẩn gây bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae hoặc Moraxella catarrhalis.Đợt cấp của viêm phế quản mãn do vi khuẩn gây bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus hoặc Moraxella catarrhalis.Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng (với mức độ từ nhẹ đến trung bình) gây bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae hoặc Moraxella catarrhalis. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
AVELOX (Kỳ 4) AVELOX (Kỳ 4) CHỈ ĐỊNH Điều trị bệnh nhiễm khuẩn ở người lớn (>= 18 tuổi) do những dòng vikhuẩn nhạy cảm : Viêm xoang cấp do vi khuẩn gây bởi Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae hoặc Moraxella catarrhalis. Đợt cấp của viêm phế quản mãn do vi khuẩn gây bởi Streptococcuspneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiellapneumoniae, Staphylococcus aureus hoặc Moraxella catarrhalis. Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng (với mức độ từ nhẹ đến trung bình)gây bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydia pneumoniae hoặc Moraxella catarrhalis. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào trong viên thuốc hay với cácquinolones khác. Chống chỉ định dùng viên Avelox ở trẻ em, thiếu niên đang tăng trưởng vàphụ nữ có thai. Quinolones cũng phân bố tốt qua sữa ở các phụ nữ đang cho conbú. Những bằng chứng tiền lâm sàng cho thấy một lượng nhỏ moxifloxacin có thểđược tiết qua sữa mẹ. Chưa có dữ kiện về sử dụng thuốc ở phụ nữ đang cho conbú. Do đó, chống chỉ định sử dụng moxifloxacin ở phụ nữ có thai và cho con bú. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Động kinh có thể xảy ra khi điều trị bằng quinolones. Moxifloxacin nênđược sử dụng một cách thận trọng trên những bệnh nhân đã có hay đang nghi ngờcó những bệnh lý hệ thần kinh trung ương có thể làm khởi phát động kinh hay hạthấp ngưỡng động kinh. Vì không có dữ kiện về dược động học trong những trường hợp suy gannặng, nên sử dụng moxifloxacin một cách thận trọng trong nhóm bệnh nhân này. Moxifloxacin, cũng như vài loại quinolones khác và macrolides, có thể làmkéo dài khoảng QTc. Mặc dù mức độ kéo dài QTc nhỏ (1,2%), moxifloxacin nênđược sử dụng thận trọng trên những bệnh nhân có hội chứng QTc dài bẩm sinhhay mắc phải hoặc trên những bệnh nhân đang dùng những thuốc có khả năng kéodài khoảng QTc (thí dụ như những thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia và III). Viêm gân và đứt gân có thể xảy ra khi điều trị bằng quinolones, đặc biệttrên bệnh nhân già và những người đang điều trị với corticosteroids. Khi có nhữngdấu hiệu đầu tiên của đau hay viêm, bệnh nhân phải được ngưng thuốc và bất độngchi bị ảnh hưởng. Chưa thấy báo cáo về đứt gân trong những nghiên cứu lâm sàngvới moxifloxacin. Viêm đại tràng có giả mạc đã được báo cáo khi sử dụng những kháng sinhphổ rộng ; do đó, điều quan trọng là phải nghĩ tới chẩn đoán này ở những bệnhnhân bị tiêu chảy trầm trọng khi dùng kháng sinh. Trong tình huống này, nên tiếnhành các biện pháp điều trị phù hợp. Không ghi nhận trường hợp nào bị viêm đạitràng có giả mạc trong những chương trình nghiên cứu lâm sàng. TƯƠNG TÁC THUỐC - Thực phẩm và các sản phẩm sữa : Sự hấp thu moxifloxacin không bị thayđổi khi sử dụng chung với thức ăn. Do đó, có thể dùng moxifloxacin không phụthuộc vào bữa ăn. - Ranitidine : Sử dụng đồng thời với ranitidine không làm thay đổi đáng kểkhả năng hấp thu của moxifloxacin. Các thông số về hấp thu (C max, tmax, AUC) rấtgiống nhau, điều này cho thấy pH dạ dày không ảnh hưởng lên sự hấp thumoxifloxacin ở đường tiêu hóa. - Thuốc kháng acid, chất khoáng và đa sinh tố : Sử dụng chungmoxifloxacin với thuốc kháng acid, chất khoáng và đa sinh tố có thể làm giảm hấpthu thuốc do sự hình thành những phức hợp chelate hóa với những cation đa hóatrị có trong những chế phẩm này. Điều này có thể làm cho nồng độ trong huyếttương thấp hơn đáng kể so với mong muốn. Do đó, thuốc kháng acid, các thuốcchống retrovirus và những chế phẩm khác chứa magnesium, nhôm và những chấtkhoáng khác như sắt nên được sử dụng ít nhất 4 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uốngmoxifloxacin. - Warfarin : Không ghi nhận có tương tác thuốc khi điều trị đồng thời vớiwarfarin trên thời gian prothrombin và các thông số về đông máu khác. - Digoxin : Dược động học của digoxin không bị ảnh hưởng đáng kể bởimoxifloxacin (và ngược lại). - Theophylline : Moxifloxacin không ảnh hưởng lên dược động học củatheophylline ở giai đoạn ổn định (và ngược lại), cho thấy moxifloxacin không ảnhhưởng phân nhóm 1A2 của các men cytochrome P450 ; nồng độ theophyllinekhông tăng ở giai đoạn ổn định khi điều trị phối hợp moxifloxacin (Cmax 10,5 sovới 10,1 mg/l, không có và có theophylline). Do đó, không cần chỉnh liềutheophylline. - Probenecid : Trong một nghiên cứu lâm sàng khảo sát tác dụng củaprobenecid lên sự bài tiết qua thận cho thấy không có ảnh hưởng đáng kể trên độthanh thải toàn cơ thể và qua thận của moxifloxacin. Do đó, không cần chỉnh liềukhi sử dụng đồng thời hai thuốc. - Thuốc tiểu đường : Không có tương tác thuốc quan trọng về lâm sànggiữa glibenclamide và moxifloxacin. - Nhạy cảm với ánh sáng : Gây độc với ánh sáng đã ...