Bài giảng Báo cáo ca bệnh u gist dạ dày

Bài giảng Báo cáo ca bệnh u gist dạ dày gồm các nội dung chính như đặt vấn đề khối u mô đệm đường tiêu hóa; giải phẫu bệnh vi thể; hóa mô miễn dịch; kết quả hóa mô miễn dịch;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Báo cáo ca bệnh u gist dạ dày TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GIẢI PHẪU BỆNH BÁO CÁO CA BỆNH U GIST DẠ DÀY Học viên: Nguyễn Thị Ngân Lớp Chuyên khoa I Khoá 277/24/24 09:55:29 PM 1 NỘI DUNG7/24/24 09:55:29 PM 2 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GISTs) là khối u trung mô phổ biến nhất của đường tiêu hóa. Tỷ lệ nam: nữ = 1:1 Đa số u gặp ở người trung niên hoặc cao tuổi (60-65) Hầu hết do đột biến gen KIT (exon 11) và PDRFRA Gồm các típ mô học: tế bào hình thoi, biểu mô và hỗn hợp,… Tiên lượng: phụ thuộc vào kích thước khối u, tỷ lệ nhân chia và vị trí giải phẫu của khối u.7/24/24 09:55:29 PM 3 2. CA BỆNHBệnh nhân: Nguyễn Văn T SN 1968Địa chỉ: Cẩm Định – Cẩm Giàng – Hải DươngLí do vào viện: Đau bụng không rõ nguyên nhânLâm sàng: Cách vào viện vài tháng, bệnh nhân thường xuyên đau bung sau khi ăn,đau quặn từng cơn, kèm theo gầy sút cân (6kg/4 tháng). Đại tiểu tiện bình thường.15/5/2023 Vào viện đa khoa Đức Giang khám và điều trị.Tiền sử: Điều trị tăng huyết áp từ năm 2008, điều trị tiểu đường từ năm 20167/24/24 09:55:29 PM 4 CẬN LÂM SÀNG7/24/24 09:55:29 PM 5 CẬN LÂM SÀNGChụp CLVT ổ bụng: vị trí bờ cong lớn có khối u kích thước 5.5x4x2 cm, chia làm nhiềuthùy, đẩy lồi vào trong lòng dạ dày.7/24/24 09:55:29 PM 6 GIẢI PHẪU BỆNH - ĐẠI THỂVị trí: dạ dàyBệnh phẩm: ü Kích thước 6.5 x 4 x 2.5cm, dính vào mạc nối lớn. ü Chia nhiều thùy ü Cắt qua có tổ chức màu vàng đục xen kẽ nang có dịch màu nâu đen.7/24/24 09:55:29 PM 7 GIẢI PHẪU BỆNH VI THỂ Niêm mạc Vùng u Dưới niêm mạc HEx107/24/24 09:55:29 PM 8 GIẢI PHẪU BỆNH VI THỂ Các tế bào u đa diện, kích thước lớn, nhân lớn, hạt nhân rõ, bào tương rộng. HE x 207/24/24 09:55:31 PM 9 GIẢI PHẪU BỆNH VI THỂ Nhân chia HE x 407/24/24 09:55:32 PM 10 GIẢI PHẪU BỆNH VI THỂChẩn đoán: Hình ảnh phù hợp với u GIST dạng biểu mô.Đề nghị: Nhuộm hoá mô miễn dịch để chẩn đoán xác định.7/24/24 09:55:34 PM 11 HÓA MÔ MIỄN DỊCHCD 117 (+) VK 107/24/24 09:55:34 PM 12 HÓA MÔ MIỄN DỊCHDog 1 (+) VK 107/24/24 09:55:35 PM 13 HÓA MÔ MIỄN DỊCHKi67(+) VK 107/24/24 09:55:36 PM 14 HÓA MÔ MIỄN DỊCHCD 34 (-) VK 107/24/24 09:55:37 PM 15 HÓA MÔ MIỄN DỊCHCK (-) VK 107/24/24 09:55:40 PM 16 HÓA MÔ MIỄN DỊCHS100(-) VK 107/24/24 09:55:41 PM 17 HÓA MÔ MIỄN DỊCHSMA(-) VK 107/24/24 09:55:42 PM 18 HÓA MÔ MIỄN DỊCHKI67 (+)7/24/24 09:55:43 PM 19 KẾT QUẢ HÓA MÔ MIỄN DỊCHDog1(+) CD34(-)CD117 (+) CK (-)Ki67(+) SMA (-) S100(-)7/24/24 09:55:45 PM 20