Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình

"Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang Bình" với các nội dung giải phẫu động mạch vành tim; dịch tễ, tầm quan trọng của bệnh động mạch vành; sinh lý bệnh động mạch vành; thiếu máu tim cục bộ; chẩn đoán bệnh động mạch vàng mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh động mạch vàng mạn ổn định - PGS. TS. BS Trương Quang BìnhBEÄNH ÑM VAØNH MAÏN, OÅN ÑÒNH PGS. TS. BS Tröông Quang BìnhĐỘNG MẠCH VÀNHGiaûi phaãu ÑM vaønh timGiaûi phaãu ÑM vaønh tim Beänh ÑM vaønhTình traïng thieáu maùu cô tim do heïp loøngñoäng maïch vaønh do xô vöõa ÑM.Caùc teân goïi khaùc: Thieáu maùu cô tim cuïcboä, thieåu naêng vaønh, suy ÑM vaønh. DỊCH TỄ ,TẦM QUAN TRỌNG CỦA BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHGaùnh naëng toøan caàu cuûa beänh lyù tim maïchNaêm 2002: Töû vong do beänh tim maïch chieám 1/3 soá töû vong toaøn caàu (17 trieäu) 80% gaùnh naëng naøy seõ ñeø treân vai cuûa caùc quoác gia coù thu nhaäp thaáp ñeán trung bìnhDöï tính vaøo naêm 2020:Töû vong do beänh tim maïch seõ taêng ñeán 20 trieäu Beänh ÑM vaønh vaø ñoät quò : NN gaây töû vong vaø thöông taät haøng ñaàu treân toaøn theá giôùi International Cardiovascular Disease Statistics 2005; AHA NGUYEÂN NHAÂN* Chuû yeáu laø do xô vöõa ñoäng maïch gaây ra.* Caùc yeáu toá nguy cô cuûa beänh ÑM vaønh:- Taùc ñoäng ñöôïc: huùt thuoác laù, taêng HA, roáiloaïn môõ maùu, ñaùi thaùo ñöôøng, beùo phì- Khoâng taùc ñoäng ñöôïc: phaùi nam, tuoåi cao,tieàn söû gia ñình … Toång quan veà yeáu toá nguy cô beänh ÑM vaønh YTNC khoâng thay ñoåi ñöôïc Tuoåi Giôùi nam Bieåu hieän laâm saøng: Chuûng toäc Beänh ñoäng maïch vaønh Tieàn caên gia ñình coù Beänh maïch maùu naõo BMV/Ñoät quò Beänh ñoäng maïch Vöõa xô YTNC thay ñoåi ñöôïc ngoïai bieân Huùt thuoác laù ñoäng maïch Cheá ñoä aên Loái soáng Nghieän röôïu Beùo phì Beänh ÑM caûnh Rung nhó THA ÑTÑ RL lipid maùuGoldstein LB et al. Stroke. 2001;32:280-299.YEÁU TOÁ NGUY CÔ BEÄNH ÑM VAØNHTieán trình xô vöõa ñoäng maïch? 11 LIEÂN QUAN GIÖÕA NHÖÕNG YEÁU TOÁ NGUY CÔ BEÄNH ÑOÄNG MAÏCH VAØNH VÔÙI SÖÏ ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG LÔÙP NOÄI MAÏC Cigarette LDL Diabetes Hypertension smoking Homocystein Withdrawalcholesterol of estrogen Endothelium cell DYSFUNCTION Vasoconstrictio Thrombosis n Lipid Growth accumulation Blood cell Proliferation adhesion and/or 13 The role of Ox-LDL-c in Atherosclerosis LDL Monocyte Endothelium Fatty streak Adhesion X-LAMLDL Foam cell Lipid oxidation + + MCP-1 Entry MCP-1MM-LDL M-CSF + IL-1 M-CSF DifferentiationOxidation Modified LDL uptake Ox-LDL Smooth muscle cell ROS Macrophage proliferation Smooth muscle cell 14Hình thaønh caùc veät môõ 15Söï hình thaønh loõi lipid 16 XVÑM laø moät beänh maïn tính vaø tieán trieån ñaëc tröng bôûi söï tích tuï lieântuïc maûng xô vöõa trong thaønh caùc ñoäng maïch 17 ...