Bài giảng Bệnh học cơ tử cung (Phần 1)

Bài giảng Bệnh học cơ tử cung (Phần 1) trình bày các nội dung về u xơ tử cung, lạc nội mạc trong cơ tử cung và túi dịch ở sẹo mổ đoạn eo tử cung. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh học cơ tử cung (Phần 1) Bệnh học cơ tử cung Partie 1 Pathologies du myomètre • U xơ tử cung • Lạc nội mạc trong cơ tử cung • Túi dịch ở sẹo mổ đoạn eo tử cung hinhanhykhoa.com U xơ tử cung Còn gọi là : U cơ trơn tử cung • Khối u lành tính, giới hạn rõ , có vỏ bao và được tưới máu từ lớp cơ tử cung . U xơ tử cung được cấu tạo bởi lớp cơ và mô sợi • Những u xơ thường hình tròn, bầu dục, oval, một hoặc nhiều nhân với kích thước thay đổi, giới hạn rõ • Về mô học : đó là mô cơ Bối cảnh chẩn đoán • Rối loạn kinh nguyệt : rong kinh • Bệnh nhân tự cảm nhận thấy một khối ở bụng vùng hạ vị • Bụng lớn dần thường không đau • Rối loạn tiết niệu nếu u xơ ở mặt trước • Tiểu nhiều, tiểu không tự chủ • Thống kinh • Tổng kê chẩn đoán vô sinh Bối cảnh chẩn đoán • Khi có biến chứng – Xuất huyết • rong kinh , rong kinh rong huyết – Cơ học • Chèn ép cơ quan • Xoắn u xơ tử cung dưới thanh mạc có cuống – Hoại tử vô khuẩn Đây là những u xơ ở trong buồng tử cung và dưới niêm xuất huyết Khám lâm sàng • Khám toàn thân • Sờ bụng – U hạ vị • Khám âm đạo phối hợp nắn bụng – Tử cung ± lớn ± không đều • Khám mỏ vịt – U xơ lồi ra CTC Cận lâm sàng • Siêu âm hố chậu , siêu âm bơm buồng • Chụp tử cung vòi trứng cản quang • Cộng hưởng từ • Soi buồng tử cung • Soi ổ bụng Siêu âm vùng chậu • Đường bụng và đường âm đạo – 2D, 3D – Doppler màu, Doppler năng lượng – Siêu âm bơm buồng tử cung • Chẩn đoán xác định • Xác định chính xác số lượng, vị trí, thể tích của nhân xơ • Tìm kiếm quá sản nội mạc • Phần phụ (vòi trứng, buồng trứng) Triệu chứng học siêu âm • Thường thấy ,u xơ xuất hiện giảm âm so với cơ lành ở lân cận • Hiếm thấy hơn, hình ảnh đồng âm hoặc tăng âm so vối cơ tử cung hinhanhykhoa.com Hình thái đặc biệt • U xơ vôi hóa • Tương ứng u xơ cũ ở người phụ nữ lớn tuổi • Vôi hóa ở vùng ngoại vi tăng âm • Kéo theo sự hấp thụ sóng âm mạnh và bóng lứng sau hoàn toàn gây ra khó khảo sát những cấu trúc bên dưới. Mũi tên đỏ: vôi hóa ngoại vi F F : U xơ tử cung Hình thái đặc biệt • U xơ phù • Cụ thể trong khi mang thai • Hình ảnh rất giảm âm • U xơ hoại tử • Với trung tâm giảm âm tạo hình ảnh cocarde tồn tại lâu sau giai đoạn cấp. hinhanhykhoa.com Triệu chứng siêu âm • Nghiên cứu sự tưới máu (Doppler màu) – Mạch máu ở lớp cơ bị đẩy ra phía ngoại vi của u xơ, tạo nên hình ảnh dạng vòng lửa do hiệu ứng khối. Chẩn đoán vị trí giải phẫu hinhanhykhoa.com Phân loại FIGO (Munro.2011) Vị trí giải phẫu u xơ Coupe sagittale hinhanhykhoa.com Vị trí giải phẫu u xơ Mặt cắt trán và mặt cắt vành U xơ trong buồng tử cung Type O : U xơ hoàn toàn trong buồng tử cung M Siêu âm 2D M U xơ tử cung( M) chiếm phần trung tâm tử cung hinhanhykhoa.com U xơ trong buồng tử cung Siêu âm bơm buồng U xơ trong buồng (F) F 1 Tăng sản niêm mạc (mũi tên đỏ) 1 : Nước muối sinh lý U xơ trong buồng tử cung Hình ảnh soi buồng tử cung F Hystéroscopie hinhanhykhoa.com