Bài giảng Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Copd - PGS.TS. Trần Văn Ngọc

Định nghĩa, dịch tễ học, giải phẫu bệnh, sinh bệnh học, sinh lý bệnh, lâm sàng, cận lâm sàng,... là những nội dung chính của bài giảng "Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Copd". Mờicác bạn cùng tham khảo để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Copd - PGS.TS. Trần Văn Ngọc BEÄNH PHOÅI TAÉC NGHEÕN MAÏN TÍNH-COPDCHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE- COPD PGS.TS TRAÀN VAÊN NGOÏCNOÄI DUNG I. ÑÒNH NGHÓA II. DÒCH TEÃ HOÏC III. GIAÛI PHAÃU BEÄNH IV. SINH BEÄNH HOÏC V. SINH LYÙ BEÄNH VI. LAÂM SAØNG VII. CAÄN LAÂM SAØNGI. ÑÒNH NGHÓA COPD : Beänh ñöôøng hoâ haáp nhoû ñaëc tröng bôûi taéc ngheõn thoâng khí ( do VPQM hay KPT). Söï taéc ngheõn thöôøng tieán trieån, coù theå taêng ñaùp öùng cuûa ñöôøng hoâ haáp vaø coù phuïc hoài moät phaàn. + Daïng Pink puffer ( KPT laø chuû yeáu ) : + Daïng Blue bloater ( VPQM laø chuû yeáu ):• Toån thöông PQ Phaù huûy thaønh• vaø tieåu PQ pheá nang• Co thaét PQ N.truøng N.truøng hoâ haáp• Taêng tieát nhaày (thænh thoaûng)•• Taéc ngheõn coù hoài phuïc • tieåu PQ vaø PQ nhoû• Toån thöông lieân N.truøng lieân tuïc• tuïc vaø taùi ñi hay taùi ñi taùi laïi• taùi laïi(t.laù)•• VPQM KPT• Phaù huûy thaønh N.truøng lieân tuïc• Pheá nang & taùi phaùt• Toån thöông lieân tuïc & taùi ñi taùi laïi• VPQM & KPT II. DỊCH TỄ HỌCTỷ lệ mắc COPD nhóm ≥ 40 tuổi Việt Nam Ước tính số BN hiện mắc COPD ở Việt Nam Tỷ lệ COPD Tổng DS Tỷ lệ COPD không không 2006 hút có hút hút hút86.000.000 thuốc thuốc Tổng số thuốc thuốc COPDDS ≥ 15 tuổi Ước tính=73% tổng 32% 68% 4,2% 1,2% DS Số người 20 089 42 690 ước tính 600 400 843 763 512 285 1 356 04862 .780. 000 II. DỊCH TỄ HỌC : Thay ñoåi tæ leä töû vong ñöôïc ñieàu chænh theo tuổi taïi Hoa Kyø töø 1965-1998 •Tæ leä so vôùi naêm 1965•3.0 •Beänh maïch •Ñoät quî •Beänh tim •COPD •Caùc nguyeân•2.5 • vaønh •maïch khaùc •nhaân töû •vong khaùc•2.0•1.5•1.0•0.5 •–59% •–64% •–35% •+163% •–7% •0 •1965 - 1998 •1965 - 1998 •1965 - 1998 •1965 - 1998 •1965 - 1998 Tæ leä töû vong COPD theo giôùi tính taïi Hoa Kyø töø 1980-2000•Soá töû vong x 1000 •Year Töû vong trong töông lai • 1990 2020 •Thieáu maùu cô tim •Beänh maïch maùu naõo •3rd •NT hoâ haáp döôùi •Tieâu chaûy •Beänh lyù chu sinh •6th •COPD •Ung thö daï daøy •Beänh lao •HIV •Sôûi •Töï töû •Tai naïn giao thoâng •Ung•Murray thö Lancet & Lopez. phoåi1997II. GiẢI PHẪU BỆNH1. Những biến đổi trong đường hô hấp lớn trong COPD Tăng tiết nhầy Neutrophils trong đàm Dị sản gai TB biểu mô Không dầy màng đáyTăng sảngTB Goblet ↑ ĐTB ↑ TB CD8+ Tăng sản tuyến nhầy Tăng nhẹ cơ trơn đường thở Peter J. Barnes, MD2. Các biến đổi đường hô hấp nhỏ trong COPD Xuất tiết dịch viêm trong lòng PQ Đứt các mối nối phế nang Dầy thành PQ với tăng TB viêm ĐTB , TB CD8+ , nguyên bào sợi Xơ hóa quanh PQNang lympho Peter J. Barnes, MD Viêm và phá hũy đường hô hấp Bình thường COPDReproduced from The Lancet, Vol 364, Hogg JC. Pathophysiology of airflow limitation in chronic obstructive pulmonarydisease, pp709-721. Copyright © 2004, with permission from Elsevier. Phì đại tuyến nhầy trong COPDHogg JC. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12:467-479 ...