Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue

Cùng tìm hiểu dịch tễ và vi rút học; bệnh sinh; lâm sàng; chẩn đoán; điều trị; phòng bệnh được trình bày cụ thể trong "Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết Dengue".
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh sốt xuất huyết DengueBỆNHSỐTXUẤTHUYẾTDENGUE PGS.TSNguyễnVănKính GiámđốcBVBệnhNhiệtđớiTrung ương NỘIDUNGTRÌNHBÀY• Dịchtễvàvirúthọc• Bệnhsinh• Lõmsàng• Chẩnđoỏn• Điềutrị• Phũngbệnh TÌNHHÌNHSXHTẠIVIỆTNAM 18000 Sốmắctheotháng 2006 15000 2007 TB 03 -07 2008 12000 8M_2009Số ca 9000 6000 3000 0 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 Tháng TÌNHHÌNHSXHTẠIVIỆTNAM cáctuýpvirútdengue,19912008100% D480%60% D340% D2 D120% 0% SỰ LÂY TRUYỀN SD/SXHD• Dengue thuộc giống Flavivirus và thuộc họ Flaviviridae.• ARN sợi đơn, 4 types huyết thanh: D1, D2, D3 và D4;• Vector: Vi rút dengue lây truyền từ người sang người do muỗi truyền, chủ yếu là muỗi Aedes aegypti; ngoài ra còn có Aedes.Albopictus và những loài khác;• Vật chủ: Vi rút Dengue gây nhiễm sang người và một số loài động vật linh trưởng nhưng người là vật chủ chính.• Sinh sản tại các dụng cụ chứa nước như vật chứa nước ăn, trồng cây cảnh, vật chứa nước mưa, lốp xe,…• Hoạt động ban ngày, cả trong nhà và ngoài trời, không bay xa, chủ yếu trong vòng 100m.MUỖI AEDES & SỰ LÂY TRUYỀN SD/SXHD Aedes.Aegypti Aedes.Albopictus Trứng Ấu trùng Bọ gậy Muỗi CẤU TRÚC GENE CỦA VURUS DENGUE Cấu trúc Không cấu trúc (NS) C prM E NS1 NS2A NS2B NS3 NS4A NS4B NS5 Envelope Membrane precursor Protease with NS2B RNA polymeraseCapsid Helicase Methyltransferas NTPase e Envelope glycoprotein Domain I — central structure Domain II — dimerization Domain III — receptor binding Fusion peptideCHU TRÌNH NHÂN LÊN CỦA VIRUS DENGUE CHU KỲ LÂY TRUYỀN• MuỗiAedeshútmáubanngàyvàthườnghútmáu nhiềunhấtvàosángsớmvàchiềutối• NgườibệnhnhiễmvirusDenguebịmuỗiAedes mangvirusđốt• Muỗiđốthútmáungườibệnhởphanhiễmvirut huyết • Giaiđoạnủbệnhởmuỗikéodài810ngày • Giaiđoạnủbệnhởngườikéodài314ngày(trungbình 47ngày)• Muỗicókhảnăngtruyềntrựctiếpvirussangthế hệkếtiếpCƠ CHẾ BỆNH SINH NHIỄM DENGUE TIÊN PHÁT Thời kỳ ủ bệnh TK phát bệnh Hồi phục Nhiễm virus máu IgM (90 days) Intrinsic IgA (45 days) IgG Sốt -7 0 7 15 20 Days IgG ELISAPhân lập virus IgM ELISA Virus Neutralisation AssayPCR phát hiện RNA HIPhát hiện KN NS1 Virus Neutralisation Assay NHIỄM DENGUE THỨ PHÁTThời kỳ ủ bệnh TK phát bệnh Hồi phục Nhiễm virus máu Previous IgG IgA Intrinsic IgM Sốt -7 0 7 15 20 Ngày của bệnh IgA ELISA IgG Capture SINH BỆNH HỌC SXH DENGUEThuyết tăng cường miễn dịch phụ thuộc kháng thểGiảithíchtạisaonhiễmDenguethứphátvànhiễm Dengueởtrẻsơsinhlạinặng Kháng thể từ lần nhiễm nguyên phát Tạo điều kiện cho các virus khác type dễ xâm nhập vào tế bào Virus nhân lên nhanh và nhiều Cytokine và chất trung gian hóa học Thoát huyết tương SINH BỆNH HỌC SXH DENGUE ...