Bài giảng bệnh truyền nhiễm - Pemphigoid part 3

2.2.1. Điều trị toàn thân Predrisolon với liều từ: 50-100mg/ngày cho đến khi hết tổn thương. Có thể kết hợp Prednisolone với Azathioprine với liều 150mg/ngày (liều tấn công), duy trì với liều từ 50-100mg/ngày cho đến khi sạch tổn thương. Nhẹ: Sulfones (dapsone) 100mg/ngày. Tetracyclin và Nicotinamide, một số tác giả cho biết là điều trị có hiệu quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bệnh truyền nhiễm - Pemphigoid part 32.2. §iÒu trÞ2.2.1. §iÒu trÞ t¹i chçBÖnh nh©n nªn n»m ë phßng v« khuÈn, cã chÕ ®é hé lý phï hîp (thay gas, chÕ ®é dinh dìng).C¸c thuèc b«i lµ c¸c dung dÞch mµu b«i ë bäng níc míi vì, bäng mñ, vÕt chît. Mì kh¸ng sinh, mì salicylÐ b«i ë vÕt chît.Dïng mì corticoid b«i t¹i chç cho kÕt qu¶ tèt ë mét sè bÖnh nh©n. 2.2.1. §iÒu trÞ toµn th©n Predrisolon víi liÒu tõ: 50-100mg/ngµy cho ®Õn khi hÕt tæn th¬ng.Cã thÓ kÕt hîp Prednisolone víi Azathioprine víi liÒu 150mg/ngµy(liÒu tÊn c«ng), duy tr× víi liÒu tõ 50-100mg/ngµy cho ®Õn khi s¹chtæn th¬ng.NhÑ: Sulfones (dapsone) 100mg/ngµy.Tetracyclin vµ Nicotinamide, mét sè t¸c gi¶ cho biÕt lµ ®iÒu trÞ cãhiÖu qu¶. 3. Pemphigoid sÑoLµ mét bÖnh hiÕm gÆp, gÆp chñ yÕu ë ngêi cã tuæi, víi viÖc h×nhthµnh nªn c¸c bäng níc rÊt dÔ dµng còng nh c¸c vÕt trît tiªn ph¸tdo tæn thëng ë biÓu m« miÖng, thanh qu¶n, hiÕm gÆp ë vïng hÇuhäng, thùc qu¶n, sinh dôc vµ niªm m¹c trùc trµng. Tæn th¬ng ®Çutiªn ë m¾t xuÊt hiÖn cïng víi c¶m gi¸c nãng báng mét hoÆc 2 bªnkÕt m¹c. §«i khi bÖnh nh©n cã c¶m gi¸c kh« m¾t vµ hoa m¾t, tænth¬ng m¹n tÝnh dÉn ®Õn h×nh thµnh sÑo. Nh÷ng trßng hîp nÆngc¶m gi¸c ®au tøc nh·n cÇu, lén mi vµ l«ng quÆm g©y ra kÝch thÝchcñng m¹c, sõng ho¸ tõng ®iÓm, t¨ng sinh m¹ch m¸u míi ë cñngm¹c, loÐt gi¸c m¹c vµ cuèi cïng dÉn ®Õn mï. SÑo còng s¶y ra ëthanh qu¶n vµ hÇu häng, thùc qu¶n dÉn ®Õn khã nuèt. Trong thÓnµy tæn th¬ng da chiÕm 30% bÖnh nh©nvíi tæn th¬ng t¸i ph¸t ë cïng mét vÞ trÝ, hay gÆp ë ®Çu, cæ vµ còngdÉn ®Õn h×nh thµnh sÑo. Tù kh¸ng nguyªn ë bÖnh nh©n PemphigoidsÑo còng gièng nh Pemphigoid thÓ bäng níc lµ kh¸ng nguyªnBPAg 2, type 7 collagen, intÎrgin subunit b4, kh¸ng nguyªn LAD,kh¸ng nguyªn laminin a3.§iÒu trÞ: HÇu hÕt bÖnh nh©n ®¸p øng víi DDS kÕt hîp víiPrednisonol liÒu nhá. Mét sè bÖnh nh©n ph¶i dïng ®Õn thuèc øc chÕmiÔn dÞch vÝ dô cyclophosphamide hoÆc azathioprine cã kÕt hîp víicorticoid. cã thÓ can thiÖp ngo¹i khoa víi c¸c sÑo vµ gi¶i ph¸p hçtrî kh¸c.