Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm doppler tim chẩn đoán khối u tim

Bài giảng "Siêu âm doppler tim chẩn đoán khối u tim" gồm có những nội dung cụ thể sau: Đại cương về u tim, kỹ thuật siêu âm, u nhầy, các khối u khác trong buồng tim, u màng tim, u ngoài tim, huyết khối trong buồng tim. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm doppler tim chẩn đoán khối u timSIÊUÂMDOPPLERTIMCHẨNĐOÁNKHỐIUTIM PGS.TS.ĐinhThuHương TrườngĐạihọcYHàNội ViệnTimmạchQuốcgiaSiêuâmdopplertimChẩnđoánutim Đạicương Kỹthuậtsiêuâm Unhầy Cáckhốiukháctrongbuồngtim Umàngtim Ungoàitim Huyếtkhốitrongbuồngtim đạicươngUtimtiênpháthiếmgặp:0,002–0,3%Ulành7580%:unhầychiếmgần50%UtimtiênphátdạngsarcomchiếmđasốUtimthứphát(dodicăn)nhiềugấp20lầnutiênphát,cóthểởcảmàngngoàitim,cơtim,nộimạctim Utimlànhtính ULµNH Nhãm(%) Ng ê ilín TrÎ>2tuæ i TrÎ 2 tuæ iUnhÇy 52 17 0X¬c hunc ¬nhó 16 0 0Umì 16 0 0Uc ¬v©n 1 42 62Ux¬ 3 18 17Uqu¸i 1 12 12Um¸u 6 5 4Ukh¸c 5 4 4 Braunwald’sHEARTDISEASE,7th Utimáctính U¸c tÝnh Nhãm(%) Ng ê ilín TrÎ>2tuæ i TrÎ 2tuæ iS arc o mm¹c hm¸u 28 6 0S arc o mc ¬v©n 11 41 50S arc o mx¬ 8 18 17Um«bµo s îi 6 6 0S arc o mx¬ng 7 0 0S arc o mc ¬tr¬n 5 0 17S arc o mc ¬niªm 3 6 0S arc o mkh¸c 14 12 0S arc o mko ph.lo ¹i 12 12 17Ulympho 6 0 0 Braunwald’sHEARTDISEASE,7th KỹTHUậTSIÊUÂM1. TìmkhốiutrêncảsiêuâmTMvà2D: SATM:tìmtrêntấtcảcácnhátquéttừĐMCđến mỏmtim SA2D:tìmkhốiuởtấtcảcácmặtcắt2. Điềuchỉnhgainđểtránhnhầmlẫn: Nhiềugainquá (+)giả ítgainquá ()giả3. Siêuâm2Dpháthiệnkhốiu,vịtrí,kíchthước,sự liênquanvớicáctổchứclâncận4. Khinghingờ siêuâmtimquathựcquản,siêuâm timcảnâm Mụctiêu1. Khẳngđịnh/loạitrừchẩnđoánutim2. Vịtrícủakhốiutim3. Kíchthước,sốlượngkhốiu4. Độdiđộngcủau5. Sựliênquanvớicáctổchứclâncận6. ảnhhưởngcủakhốiutớihuyếtđộng Chẩnđoánphânbiệt nhÜ ph¶i Van Thebesius Van Eustachi M¹ng Chiari Ph×®¹i Crista terminalis nhÜ tr¸i HuyÕt khèi Tói ph×nh §MC chÌn Ðp vµo NT Tho¸t vÞ khe V¸ch liªn nhÜ Ph×nh v¸ch liªn nhÜ Ph×®¹i d¹ng mì cña VLN ThÊt tr¸i C¬nhó ThÊt ph¶i D¶i ®iÒu hoµ HuyÕt khèi Sïi néi m¹cTrong buång tim Sa van V«i ho¸ vßng van §¸m ®Ëm ©m cña chØ kh©u sau phÉu thuËt C¬ tim Ph×®¹i v¸ch kh«ng ®ång t©m BCT ph×®¹iMµng ngoµi tim/ Th©m nhiÔm mì mµng ngoµi tim Tho¸t vÞ khe Unhầy1.Tỷlệgặp: 74%trongNT 4%trongTT 18%trongNP 4%trongTP2.PhầnlớntrườnghợpucócuốngbámvàoVLNởvịtrílỗbầudục3.Ucóthểgâybiếnchứngdotínhdiđộngtheodòngmáu:triệuchứnggiốngHHL(suytimphải,RTC…),ngất,thuyêntắcmạch Unhầynhĩtrái1.SA2D:HìnhảnhđámđậmâmdiđộngmạnhvềphíaVHLthìtâmtrương,tụtvềphíaNTthìtâmthuXácđịnhcuống,vịtríbám2.SATM:EFgiảm,látrướcdàyThìtâmtrương:giữahailáUnhầynhĩtrái1Unhầynhĩtrái1(tiếp)Unhầynhĩtrái2Unhầynhĩtrái2(tiếp)Unhầynhĩtrái2(tiếp)Unhầynhĩtrái2(tiếp)Unhầynhĩtrái2(tiếp) UnhầynhĩphảiTM:CóâmdộitrongphầnphễuTP,phíatrênvanĐMPKhóquansátđượcVLTdoutạo TPthànhmộtvùngtốithìt.tr TT2D:Trênmặtcắt4BthấyđámđậmâmgắnvàoVLNdiđộngvềphíaVBLthì NTt.trCóthểgiãnbuồngNPDoppler:đánhgiámứcđộHoBL UnhầynhĩphảiA B NT NT VDMC TT ...