Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm - doppler tim trong nhồi máu cơ tim

Bài giảng trình bày những nội dung chính sau: Nhắc lại về giải phẫu và chức năng của động mạch vành, sinh lý bệnh sau nhồi máu cơ tim, rối loạn vận động vùng, tiên lượng bệnh nhồi máu cơ tim, siêu âm phát hiện biến chứng tràn dịch màng tim,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm - doppler tim trong nhồi máu cơ timSIÊUÂMDOPPLERTIMTRONG NHỒIMÁUCƠTIM TS.NguyễnThịBạchYến Địnhnghĩa NMCT: Hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả củathiếumáucụcbộcơtimđộtngộtvàkéo dàidotắcmộthoặcnhiềunhánhĐMV. Nguyênnhânthườnggặp:XơvữaĐMV Là1trong3thểcủah/chmạchvànhcấpNhắclạivềgiảiphẫuvàchứcnăngcủa Đ.M.V LCA:ThânchungĐMV LAD:Độngmạchliênthấttrước Cx:Độngmạchmũ M:Nhánhchéo S:NhánhVLT D:Nhánhbờ RCA:ĐMVphải RV:Nhánhthấtphải PD:NhánhVLTsau. Nứtmảngxơvữadotươngtáccủanhiềuyếutố Kếtdínhtiểucầuhìnhthànhcụchuyếtkhối Cothắtmạch TắcĐMVcấp Thiếumáucụcbộvùng(tếbàocơtim,nộimạcđườngdẫntruyền) Rốiloạnchuyểnhoá Rốiloạnhuyếtđộng(covàgiãn)Rốiloạnđiệnhọc(STchênhlên,RLnhịp)Biểuhiệnlâmsàng(đau,suytim,độttử) Tổnthươngvềgiảiphẫu SinhlýbệnhsauNMCT• 1.Giảmchứcnăngtâmtrương( BấtthườngtrênSAtimRốiloạnvậnđộngvùng/GiảmchứcnăngvùngGiảmchứcnăngtoànbộ:tâmtrương–tâmthuCácbiếnchứng Rốiloạnvậnđộngvùng• Giảmbiênđộdiđộngcủathànhtim• Giảmđộdàylêncủathànhtim• Vậnđộngnghịchthưòng CácmụctiêuđánhgiácủaSA timởbnnghingờNMCT• ChẩnđoánxácđịnhNMCTcấp• Chẩnđoánloạitrừcácnguyênnhângây đaungựckhác• XácđịnhnhánhĐMVtổnthương• Đánhgiáphạmvicơtimbịtổnthương• Đánhgiáchứcnăngtim• Pháthiệncácbiếnchứng• Đánhgiákếtquảtáitưóimáucơtim ChẩnđoánxácđịnhNMCTcấpTiêuchuẩnchẩnđoán: Córốiloạnvậnđộngvùng Giảmvậnđộng, độdàylênthìtâmthu Khôngvậnđộng(haygặpnhất) đặchiêuhơnbiênđộdi động Vậnđộngnghịchthường  Độdàycủathànhtim(tâmtrương):bìnhthường Cácthànhtimlành:Tăngvậnđộngbù(khôngtăngkhicó hẹpnhiềunhánh) VLTtrước VLTtrước Tr 7 1 ướ 7 8 c VLTsau 9 Bên 12 10 16vùngthànhtim Thà 4 11 10 n hsa D(HộisiêuâmHoakỳ) u ướ Sau i Trụcdàicạnhức Trụcngắncạnhức Mỏmtim Mỏmtim 16 13 15 14 Thành Thànhdưới ĐMVLT 12 11 VLTsau Thàn trước 9 8 b ên htrư ĐMVPhải 6 3 2 ...