Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm tim trong các bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim bao gồm những trường hợp tổn thương cơ tim chưa rõ nguyên nhân và được biểu hiện về mặt giải phẫu dưới dạng phì đại hoặc giãn các buồng tim, hoặc giảm thể tích các buồng tim. Bài giảng này sẽ trình bày một số kiến thức cơ bản về bệnh cơ tim phì đại, bệnh cơ tim giãn vô căn, bệnh cơ tim hạn chế, bệnh cơ tim thâm nhiễm. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm tim trong các bệnh cơ tim NguyễnThịThuHoài SIÊUÂMTIMTRONGCÁCBỆNHCƠ TIM BệnhcơtimBCTbaogồmnhữngtrườnghợptổnthươngcơ timchưarõnguyênnhânvàđượcbiểuhiệnvề mặtgiảiphẫudướidạngphìđạihoặcgiãncác buồngtim,hoặcgiảmthểtíchcácbuồngtim. Bệnhcơtimphìđại Bệnhcơtimgiãnvôcăn Bệnhcơtimhạnchế Bệnhcơtimthâmnhiễm BÖnhc ¬timph×®¹i Làsựphì đạitoànbộhoặctừngvùngcơ tim  cản trở sự lưu thông máu trong TK tống máutâmthu. Thườnggặpnhất:thểdàyưuthếVLTTắcnghẽnđườngrathấttrái. BÖnhc ¬timph×®¹i Vithể: Cácsợicơ ởvùngbệnhlý đềungắn vàphì đại,sắpxếplộnxộnchenlẫnvớimô liênkếtlỏnglẻo. HoHL: dây chằng VHL bám vào những cột cơ phì đạivàkhôngphì đạinêncolạikhông đồngđềulúctâmthấtthu.BÖnhc ¬timph×®¹iChÈn®o ¸nph©nbiÖt:C¸c ng uyªnnh©ng ©ydµythµnhtimthø ph¸tdo s ùc ¶ntrë qu¸tr×nhtè ng m¸uc ñathÊttr¸i: HẹpvanĐMC HẹpeoĐMC PhìđạithấttráidoTHA BÖnhc ¬timph×®¹it¾c ng hÏn BCT phì đại tắc nghẽn thường có dày khu trúởváchliênthấtcảntrởquátrìnhtốngmáucủathấttrái  gây nên chênh áp tâm thu trong thất trái, giữabuồngnhậnvàbuồngtốngmáu ởdưới vanĐMC. BÖnhc ¬timph×®¹iChẩn đoánBCTphì đạidựavào4dấuhiệu chínhsauđây: 1.Phì đại VLT khu trú (không đối xứng) (ASH). 2.Van2ládiđộngraphíatrướctrongTKtâm thu(SAM). 3.ĐóngvanĐMCgiữatâmthu. 4.Chênháptâmthutrongthấttrái. BÖnhc ¬timph×®¹i Váchliênthấtdày:BềdàyVLTcuốitâmtrươngcóthểtới30mm.Tỷlệ:bềdàyVLT/bềdàyTSTT>1,3SATMtừbệnhnhânbịphìđạiVLTkhôngđốixứng.VLTdàyhơnTSTTrấtnhiềuBệnhcơtimphìđạiTăngđậmâmcủaVLT:chứngtỏcósựthayđổicấutrúccơtim:dolátrướcVHLđậpvàoVLTgâyra SA2DmặtcắtdọctừBNbịBCTphìđại: cóâmdộisángởVLThinhovanhoặccácvệt.SiêuâmxácđịnhvịtrítổnthươngSA2Dmặtcắtdọcvàmặtcắt4buồngtừmỏm:Chỉphìđạiở2/3gầncủaVLT(S).Vùngmỏmtim(AP)vẫnbìnhthường.BCTphìđạinhẹ:VLTbịphìđạiởphầngầnBCTphìđạiởphầnmỏmBệnhcơtimphìđạivùngmỏm(SÂcảnâm)BCTphìđạitoànbộcácthànhthấttrái