Bài giảng Các đường cắt cơ bản trong sản phụ khoa - BS. Lăng Thị Hữu Hiệp

Bài giảng với các nội dung: chỉ định siêu âm, siêu âm chẩn đoán trong phụ khoa, các hình ảnh bất thường và các đường cắt cơ bản, các bệnh lý khác. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Các đường cắt cơ bản trong sản phụ khoa - BS. Lăng Thị Hữu HiệpCÁCĐƯỜNGCẮTCƠBẢNTRONGSẢNPHỤ KHOA BS.LĂNGTHỊHỮUHIỆP TRƯỞNGKHOACHẨNĐOÁNHÌNHẢNH BV.TỪDŨ 1 CHỈĐỊNHSIÊUÂM Phụkhoa:  Kíchthước và hình dạng tử cung (TC): bình thường, không bình thường ( TC đôi, TC 2 buồng,khôngcóTC)  Uxơtửcung(UXTC)vàvịtríUXTC.  Khối u buồng trứng: vị trí, tính chất ( hỗn hợp, nangnước…) 2 Một số tính chất liên quan tính chất ác tính củau. U ởphầnphụ:nang,abcès,ulạcnộimạctử cung.. Theo dõi sự tiến triển của nang, abcès, u lạc nộimạctửcung… Xác định vị trí dụng cụ TC trong Tc, loại dụngcụTC. Theodõirụngtrứmgvàđiềutrịvôsinh. Hướng dẫn để dẫn lưu abcès hay sinh thiết khốiu 3Sảnkhoa: Siêuâm đượcthựchiệnnhư mộtxétnghiệm thường quy trong thai kỳ, tốt nhất là ở tuần 17 18 vì lúc này thai nhi đã đủ lớn và phát triển đầy đủ đểsiêuâmcóthểpháthiệncác dịtậtbẩmsinh(DTBS). 4 Bathángđầu: Theo dõi sự phát triển của nang noãn và xác địnhthờigianrụngtrứng. Chẩn đoáncóthai,timthai,tuổithai(nếukế hoạchthìchọnphươngphápthíchhợp). Xácđịnhthaibìnhthường. Chẩn đoán: đa thai, thai trứng, thai ngoài tử cung,thailưu… Thai + khối u: u xơ tử cung, u nang buồng trứng… 5 Theodõicóthailạiởngườihậuthaitrứng. Thai+DCTC(cònhaybịrớtrangoài). Kiểmtrasaunạo(sótnhau,sótthai) Thai + TC bất thường ( TC 2 buồng, TC đôi…) 6 Bathánggiữavàbathángcuối: Xácđịnhtuổithai,timthai,sốlượngthai. Thaichếtlưu. Đathaivàhiệntượngtruyềnmáugiữa2thai. Thai+khốiu. Dịdạngthai(đầu,ngực,bụng,tim,thận..) Xácđịnhtưthế,ngôithếthai. Đánhgiásựpháttriểncủathai,hìnhtháihọc,đánhgiá nhau,thểtíchnướcối,dâyrốn. 7 Theodõivềsinhlýthaiđểtiênlượngthaisuy. Các hoạt động của thai: cử động, hô hấp, huyếtđộnghọc,chứcnăngbàitiếtthậnthai. Ngoài ra còn: hướng dẫn chọc dò ối, sinh thiếtgainhau,chọcdòcuốngrốn.. 8 Cácchỉđịnhsauđẻ: TheodõisựcohồiTC,chẩnđoánsótnhau, nhiễmtrùngtạomủ(sauđẻ,saumổ…) Chẩnđoánvỡbàngquang,vỡTC,viêmphúc mạcsauđẻ. Chẩnđoánkhốihuyếttụ,mủtụsauđẻ(sau mổ) Chẩnđoánsótgạcsaumổ… 9 Siêuâmngãâmđạo: NhìnthấyrõTCvà2phầnphụ. RấthữuítđểpháthiệnsớmknộimạcTC. 10SIÊUÂMCHẨNĐOÁN TRONGPHỤKHOA 11 ĐIỀUCƠBẢN: Thuậtngữ Echotrống(echofree,khôngcóecho);echokém (echopoor);echodày(echorich);echohỗn hợp(echomix). Kỹthuật: Nguyêntắctổngquát:  Siêuâmngãbụng:BQphảithậtđầyđểtạoramộtcửa sổâmthanhgiúpviệcquansátTCvà2hốchậumớirõ được.Dođóphảichobệnhnhânuốngnước#500ml trướckhikhám1–2giờ(trongphụkhoavàthaidưới3 tháng)  Hoặckhisiêuâmcấpcứuphảibơmbàngquang 12Siêuâmngãâmđạo:khôngcầnnhịntiểu.  Giớihạncủađầudòâmđạo:  Chỉthấycấutrúcgần.  Khôngthấyđượckhốiutoànổbụnghaybệnhlýổ bụng.  Khôngdùngđượcởngườiđộcthân,haymãnkinh lâu.  Hữuít:  PháthiệnsớmTNTC,doạsảythai,thaingừngtiến triểntrongtửcung(thailưu),phóngnoãn,khốiu phầnphụ,bệnhlýTC(UXTC…)  Khôngcầnnhịntiểu . 13CÁCHÌNH ẢNHBẤTTHƯỜNGVÀCÁCĐƯỜNGCẮTCƠBẢN:  Tửcung: Kíchthướcbìnhthườngcủatửcung:  ĐKTS:20–45mm.  ĐKngang:45–60mm  ĐKdọc(từđáyđếncổtửcung):75–95mm Vịtrí:ngãtrước,ngãsau. Hình nón, đáy ở trên, mật độ đều, đồng nhất,bờ đều,kíchthướctronggiớihạnbìnhthường. 14NMTC là một đường echo dày ở giữa lòng TC, thayđổ ...