Bài giảng Cảm giá đau và sự phục hồi

Bài giảng "Cảm giá đau và sự phục hồi" được biên soạn nhằm cung cấp cho người học những nội dung kiến thức như: định nghĩa, nguyên nhân và phân loại đau; cơ chế dẫn truyền cảm giác đau; cơ chế kiểm soát đau; nguyên tắc xử trí đau. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cảm giá đau và sự phục hồiCẢM GIÁC ĐAUVÀ SỰ PHỤC HỒI MỤC TIÊU1.Trình bày được định nghĩa, nguyên nhân và phân loại đau2.Giải thích được cơ chế dẫn truyền cảm giác đau3.Giải thích được cơ chế kiểm soát đau4.Nêu được nguyên tắc xử trí đau Tình huống 1Người bệnh nam X, 21 tuổi• Lý do nhập viện: đau bụng• Bệnh sử: trước khi nhập viện 5 tiếng, người bệnh đau âm ỉ vùng thượngvị sau đó khu trú tại hố chậu phải, đau liên tục không thành cơn, đau ngàycàng tăng, không có yếu tố làm tăng giảm đau, không nôn, có sốt nhẹ, tiểutiện bình thường. Do đau ngày càng tăng nên người bệnh được đưa đếnnhập viện.• Tại viện được khám, làm các xét nghiệm và chẩn đoán: Tình huống 2Người bệnh nam T, 55 tuổi• Lí do vào viện: Đau thắt lưng lan xuống chân trái• Bệnh sử: trước khi nhập viện 1 tháng, người bệnh bị đau thắt lưng bên trái lanxuống mặt bên đùi trái, đau âm ỉ, đau tăng khi ngồi nhiều, khi đi lại nhiều, khikhuân vác đồ, nằm thì đỡ đau, đau cũng tăng về đêm, khi trời lạnh, đau tăng khihắt hơi, đau như kim châm.• Tại viện đã thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng• Chẩn đoán: đau dây thần kinh tọa trái do thoái hóa cột sống L4-L5 Tình huống 3Người bệnh nữ Nguyễn Thị C, 60 tuổi•Lí do vào viện: đau tức hạ sườn phải, vàng mắt•Bệnh sử: trước khi nhập viện 2 tuần, người bệnh thấy đau tức hạ sườnphải, mệt mỏi, ăn uống kém, đầy bụng, khó tiêu, da và mắt vàng, nướctiểu vàng nâu, chảy máu mũi.•Tại viện đã thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng•Chẩn đoán sơ bộ: xơ gan mất bù/viêm gan B tiến triển Yêu cầu 1Em hãy cho biết lý do chung làm cho các người bệnh trong Tình huống 1, 2, 3 phải vào nhập viện? Lý do chung: Đau1.Đại cương 1.1. Định nghĩa đau Yê uc ầ u2Em hãy giải thích tại sao các người bệnh trong tình huống 1,2,3 lại bị đau? Vì có tổn thương các mô (ruột thừa, gan, thần kinh)Định nghĩa đau (theo Hiệp hội nghiên cứu đau quốc tế(International Association for the Study of Pain - IASP):Đau là một tình trạng khó chịu về mặt cảm giác lẫn xúc cảm, dotổn thương mô đang tồn tại có thực hoặc tiềm tàng ở các mô gâynên và phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của tổn thương ấy Yêu cầu 3 Hãy giải thích tại sao người ta ví cảm giác đau có ý nghĩa nhưtiếng khóc của đứa trẻ khi bị đói sữa hoặc tiếng kêu cứu của cơ quan bị tổn thương? Vì: Cảm giác đau không thích nghi Thông báo cho biết cơ thể đang tồn tại mô bị tổn thương Có ý nghĩa bảo vệ cơ thể1.Đại cương 1.1. Định nghĩa đau 1.2. Nguyên nhân gây đau Yêu cầu 4Em hãy cho biết nguyên nhân dẫn đến đau ở người bệnh trong tình huống 1 là thuộc nhóm nào? Nguyên nhân bên trong cơ thể (Viêm) Nguyên nhân gây đau có hai nhóm: - Nguyên nhân bên ngoài: yếu tố cơ học, vật lý, hóa học.. - Nguyên nhân bên trong: rối loạn tuần hoàn, u, viêm, sản phẩmchuyển hóa..1.Đại cương 1.1. Định nghĩa đau 1.2. Nguyên nhân gây đau 1.3. Phân loại đau Yêu cầu 5Dựa vào 2 cách phân loại đau (theo cơ chế và theo thời gian),em hãy phân loại đau cho 3 người bệnh ở các tình huống 1,2,3Phân loại đau theo cơ chế gây đau- Đau cảm thụ: + Đau thân thể là đau do tổn thương mô da, cơ, khớp.. + Đau nội tạng (1,3) là đau do tổn thương nội tạng.- Đau thần kinh: + Đau thần kinh ngoại vi (2) + Đau thần kinh trung ương- Đau do căn nguyên tâm lýPhân loại đau theo thời gian - Đau cấp tính (1) - Đau mạn tính (2,3)1.Đại cương 1.1. Định nghĩa đau 1.2. Nguyên nhân gây đau 1.3. Phân loại đau2. Cơ chế dẫn truyền đau 2.1. Thụ thể nhận cảm đau và các chất dẫn truyền thần kinh Yêu cầu 6 Em hãy kể tên một vài loại thụ thể nhận cảm đauCác loại thụ thể nhận cảm đau:cơ học, hóa học, nhiệt và áp lực Yêu cầu 7Chọn câu đúng:Bradykinin, serotonin, histamin, prostaglandin, chất P là: A. Các tế bào bị tổn thương tại mô bị đau B. Các thụ thể nhận cảm đau C. Các chất trung gian hóa học làm giảm cảm giác đau D. Các chất trung gian hóa học dẫn truyền cảm giác đau ...