Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị đái tháo đường

"Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị đái tháo đường" với các nội dung sinh bệnh học, chẩn đoán và phân loại bệnh đái tháo đường; thuốc hạ đường huyết; điều trị bệnh đái tháo đường. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung của kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và điều trị đái tháo đường 9/21/2019 CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BS.CK2.Đinh Thị Thảo Mai Phó khoa Nội Tiết BVCR NỘI DUNG1. Bệnh ĐTĐ (sinh bệnh học, chẩn đoán & phân loại ĐTĐ)2. Thuốc hạ ĐH3. Điều trị ĐTĐ 1 9/21/2019 NỘI DUNG 1. Bệnh ĐTĐ (sinh bệnh học, chẩn đoán & phân loại ĐTĐ) 2. Thuốc hạ ĐH 3. Điều trị ĐTĐ ĐTĐ đang gia tăng nhanh chóng ở khu vực châu Á IDF 2017 (Liên đoàn ĐTĐ thế giới 2017)80% người bệnh ĐTĐ sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình 4 IDF Diabetes Atlas - 8th Edition 2017 2 9/21/2019Cơ chế bệnh sinh chính của ĐTĐ típ 2 Các yếu tố khác trong cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ type 2 Tụy giảm Tác động tiết Insulin incretin Tụy tăng tiết glucagon _Hấp thu ?carbohydratetại ruột Tăng đường huyết _ + Thu nạp Gan Bài tiết glucose tăng tổng glucose ngoại vi hợp glucose qua thận Adapted from: Inzucchi SE, Sherwin RS in: Cecil Medicine 2011 3 9/21/2019 Phân loại ĐTĐ1. ĐTĐ típ 1: Do tự miễn, phá hủy tế bào β ở tụy dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối2. ĐTĐ típ 2: Do đề kháng indulin, dần dần giảm tiết insulin do suy chức năng tế bào β tụy3. ĐTĐ thai kỳ: ĐTĐ được chẩn đoán trong tam cá nguyệt thứ 2, thứ 3 của thai kỳ4. Típ đặc biệt: ĐTĐ khởi phát ở người trẻ Bệnh lý tụy Do thuốc (glucocorticoid, điều trị HIVAIDS, hay sau ghép tạng) ADA 2019 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ Hiệp hội ĐTĐ Hoa Kỳ - ADA 2019 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ1. ĐH đói ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L) (nhịn đói tối thiểu 8 giờ). Hoặc2. ĐH 2 giờ sau làm nghiệm pháp dung nạp ≥ 200mg/dL (11.1mmol/L)(uống 75-g glucose theo tiêu chuẩn của WHO) Hoặc3. HbA1C ≥ 6.5% (48 mmol/mol). (Xét nghiệm theo P.Pháp NGSP hayDCCT) Hoặc4. ĐH bất kỳ ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) với triệu chứng của tăng ĐH(uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân 4 9/21/2019 Các biến chứng mãn cảu Đái tháo đường BiẾN CHỨNG MẠCH MÁU BiẾN CHỨNG MẠCH MÁU NHỎ LỚNBệnh võng mạc ĐTĐNguyên nhân hàng đầu gây Đột quỵmù mắt ở tuổi lao động ĐTĐ gia tăng 150–400% nguy cơ Bệnh thận ĐTĐ Nguyên nhân hàng đầu gây Bệnh tim mạch ra bệnh thận gđ cuối Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở BN ĐTĐ típ 2Bệnh thần kinh ĐTĐ Bệnh mạch máu ngoại biênNguyên nhân hàng đầu của hội Nguyên nhân hàng đầu của cắtchứng bàn chân đái tháo đường cụt chi dưới không do chấnvà cắt cụt chi dưới không do thươngchấn thương CVD, cardiovascular disease; QoL, quality of life; T2DM, type 2 diabetes mellitus 2013 Edition. International Diabetes Federation. http://www.idf.org/sites/default/files/EN_6E_Atlas_Full_0.pdf. Accessed August 2014 9 Fowler MJ. Clinical Diabetes 2008;26:77-82 ADA. Diabetes Care. 2013;36:1033-46UKPDF--KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT TÍCH CỰC SỚM LÀMUKPDF GiẢM BiẾN CHỨNG Holman RR, et al. N Engl J Med. 2008;359:1577-1589; UKPDS Study Group. Lancet. 1998;352:837-853. ...