Bài giảng Cập nhật GINA & HEN phế quản khó trị - PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn

Bài giảng Cập nhật GINA & HEN phế quản khó trị có nội dung trình bày: Định nghĩa và tổng quan, chẩn đoán và phân loại, thuốc điều trị HEN, chương trình quản lý và phòng ngừa Hen PQ, áp dụng các hướng dẫn về HEN vào hệ thống y tế.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật GINA & HEN phế quản khó trị - PGS.TS. Nguyễn Văn Đoàn CẬP NHẬT GINA & HEN PHẾ QUẢN KHÓ TRỊ PGS. TS. Nguyễn Văn Đoàn G lobal INitiative for A sthma Global Strategy for Asthma Management and Prevention 1. Định nghĩa và tổng quan 2. Chẩn đoán và phân loại 3. Thuốc điều trị HEN 4. Chương trình quản lý và phòng ngừa Hen PQ 5. Áp dụng các hướng dẫn về HEN vào hệ thống y tế Định nghĩa Hen PQ  Rối loạn viêm mạn tính đường dẫn khí Nhiều tế bào và thành phần tế bào tham gia  Viêm mạn tính, co thắt phế quản, tăng đáp ứng đường dẫn khí  Hồi phục Chẩn đoán Hen PQ Lâm sàng 1. Bốn t/c: ho, khò khè, nặng ngực, khó thở Bốn ĐĐ: tái lại, xuất hiện về đêm, liên quan thời tiết, tăng or xuất hiện khi TX kích thích 2. Có các đợt khó thở cấp phải nhập viện – Trong cơn khó thở cấp phổi có ran ngáy, ran rít – Ngoài cơn sinh hoạt gần như bình thường Chức năng hô hấp Thuốc điều trị hen Thuốc cắt cơn (Reliever Medications) 1. ICS 1. SABA hít 2. ICS + LABA 2. Anticholinergic 3. Kháng Leukotriene 3. Theophylline Quản lý và phòng ngừa Hen PQ (5 components) 1. Tạo mối quan hệ tốt giữa BN và thầy thuốc 2. Nhận biết và giảm TX với các yếu tố nguy cơ 3. Đánh giá, điều trị và theo dõi Hen PQ 4. Xử trí đợt kịch phát của Hen PQ 5. Các trường hợp đặc biệt KHẢ NĂNG CHUYỂN ĐỔI GIỮA CÁC MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN Hen kiểm soát Hen kiểm soát một phần Hen không Hen vào kiểm soát cơn cấp * Khả năng chuyển đổi là độc lập với thời gian Bateman et al. ERS 2006 MÖÙC ÑOÄ KIEÅM SOAÙT HEN Kieåm soaùt Kieåm soaùt moät phaàn Ñaëc ñieåm Caùc tieâu chí coù theå hieän dieän Khoâng kieåm soaùt Taát caû nhöõng ñieåm döôùi ñaây trong baát kyø tuaàn naøo Khoâng coù Trieäu chöùng ban ngaøy > 2 laàn/ tuaàn (≤ 2/tuaàn) Giôùi haïn hoïat ñoäng Khoâng Coù Xuaát hieän ≥ 3 yeáu Trieäu chöùng ban toá cuûa Hen kieåm Khoâng Coù ñeâm/thöùc giaác soaùt moät phaàn Coù nhu caàu duøng thuoác Khoâng trong baát kỳ tuaàn > 2 laàn/tuaàn naøo caét côn (≤ 2 laàn/tuaàn) Chöùc naêng hoâ haáp MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT ĐIỀU TRỊ/HÀNH ĐỘNG GIẢM Duy trì và tìm được bậc kiểm soát Kiểm soát thấp nhất Xét tăng bậc để đạt kiểm Kiểm soát một phần soát Không kiểm soát được Tăng bậc cho đến khi đạt kiểm soát TĂNG Đợt kịch phát Điều trị đợt kịch phát GIẢM TĂNG NHỮNG BẬC ĐIỀU TRỊ BẬC BẬC BẬC BẬC BẬC 1 2 3 4 5 GIẢM TĂNG BẬC ĐIỀU TRỊ BẬC BẬC BẬC BẬC BẬC 1 2 3 4 5 Giáo dục hen Kiểm soát môi trường Chủ vận β2 tác dụng Chủ vận β2 tác dụng nhanh khi cần nhanh khi cần CHỌN 1 CHỌN 1 THÊM ≥ 1 ...