Bài giảng Chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân nhồi máu não

Bài giảng Chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân nhồi máu não trình bày các nội dung chính sau: Sự liên tục của việc chăm sóc đột quỵ, vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân đột quỵ, xuất huyết não, dấu hiệu cảnh báo độ quỵ, yếu tố nguy cơ của đột quỵ, điều trị chuẩn của nhồi máu não cấp,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân nhồi máu nãoCH M SÓC ĐI U D NGB NH NHÂN NH I MÁUNÃOTRUNG TÂM TH N KINH PRASATTHÁI LANS LIÊN T C C A VI C CH M SÓCĐ T QUVAI TRÒ C A ĐI U D NG TRONG CH MSÓC B NH NHÂN Đ T QU Đi u d ng đóng vai trò then ch t trong t t c các giai đo n ch m sóc b nh nhân đôt qu vì s theo dõi.1. Trong pha t i c p, bao g m ch m sóc tr ớc khi đ n b nh vi n và t i khoa c p c u, và2. Ch m sóc pha c u, bao g m t i đ n v ch m sóc tích c c, các đ n v trung gian, đ n v đ t qu , và đ n v n i tổng quát.3. Ch m sóc sau giai đo n c p, bao g m đ n v ph c h i ch c n ng, hoặc đ n v ch m sóc bán c p là nh ng d ch v ph c h i ch c n ng y khoa ch m sóc nh ng b nh nhân không giai đo n c p.Đ t qu là gì? Đ t qu , đ t qu não, ta bi n m ch máu não là s ch t đ t ng t c a m t vài t bào não vì thi u oxy do dòng máu đ n não b khi m khuy t b i s tắc nghẽn hoặc v c a m t đ ng m ch nãoNh i máu não ῀ 80%. Có th do c c máu đông hoặc do nút tắc gây tắc nghẽn dòng máu đ n não. Nguyên nhân chính c a nh i máu não là tắc m ch và l p m ch.Xu t huy t não ῀ 20% do m ch máu b v , làm ng n c n dòng máu đ n nãoD u hi u c nh báo đ t qu Kh i phát đ t ng t với:  Y u, tê, li t mặt, tay hoặc chân, đặc bi t m t bên c thể  (HÌNH NH)D u hi u c nh báo đ t qu Kh i phát đ t ng t với:  Lú lẫn, v n đ v nói hoặc hiểu  (HÌNH NH)D u hi u c nh báo đ t qu Kh i phát đ t ng t với:  M t th l c m t hoặc hai mắt (HÌNH NH)D u hi u c nh báo đ t qu Kh i phát đ t ng t với:  V n đ đi l i, chóng mặt, m t th ng bằng hoặc ph i h p đ ng tác (HÌNH NH)D u hi u c nh báo đ t qu Kh i phát đ t ng t với:  Đau đ u d dôi không rõ nguyên nhân (HÌNH NH) Y u t nguy c c a đ t qu T ng huy t áp – làm y u thành đ ng m ch CÓ B nh tim – gây ra huy t kh i tim mà có thể b v ra Kiểm soát và di chuyển lên não Đái tháo đ ờng – gia t ng s thoái hóa các m ch KHÔNG máu nh • Tuổi Hút thu c lá – gia t ng nguy c t ng huy t áp • Giới T ng lipid máu – t ng n ng đ ch t béo trong máu • Ch ng t c • Di truy n R u • Ti n sử b nh Béo phì (TIA = thiểu T ng homosytein – gây x v a máu não thoáng qua)ĐI U TR CHU N C A NH I MÁU NÃOC P1. Đ n v đ t qu : ch m sóc t i đ n v đ t qu là đ c khuy n cáo trong h ớng dẫn lâm sàng qu c gia2. rt-PA tĩnh m ch cho nh i máu não c p trong vòng 4.5 giờ t khi kh i phát3. Aspiring trong 48h t kh i phát4. M sọ sớm trong nh i máu lớn5. Đi u tr can thi p (l y huy t kh i)Đi u tr nh i máu não c p M c tiêu c a đi u tr nh i máu não c p là nhanh chóng tái t ới máu vùng tranh t i tranh sang với các tác nhân tiêu huy t kh i trong vòng 3-4.5 giờ t khi kh i phát đ c ch ng minh là có hi u qu(HÌNH NH)Th m quy n đi u tr rt-PA Bác sĩ th n kinh/bác sĩ n i/bác sĩ ngo i th n kinh nh ng ng ời quan tâm đ n ch m sóc b nh nhân đ t qu CT não 24h Xét nghi m: BS, CTM, ch c n ng đông máu, ĐGĐ, BUN, Creatinine (chu n b : máu, plasma t i đông l nh, CRP tiểu c u, PRC) HSCC/đ n v đ t qu Chu n b sẵn rt-PA trong khu v c đi u trNh ng b nh nhân b đ t qu não c ptrong vòng 3-4.5 giờ t kh i phát đ c đ avào phòng c p c u (HÌNH NH)Đi u d ng c p c u: đánh giá b nh sử,d u hi u s ng, d u hi u th n kinh(HÌNH NH)Chu n b thi t b y khoa Mẫu máu cho BS, đi n gi i đ , BUN, Cr, CTM, PT, INR và DTX đ c th c hi n th ờng quy t i phòng c p c u b i các đi u d ng(HÌNH NH)Đánh giá c a bác sĩ th n kinh vàkhám th c thể Bác sĩ n i th n kinh sẽ quy t đ đi u ki n tiêu s i huy t và t v n cho b nh nhân và ng ời thân. Liên quan đ n l i ích và các tai bi n đi u tr có thể x y ra đ ng thời yêu c u s đ ng thuận c a b nh nhân và ng ời thân.(HÌNH NH)B nh nhân đ c đánh và b i bác sĩ n ith n kinh và đ c ch p CT não(HÌNH NH)