Bài giảng Chẩn đoán và điều trị nhức đầu (Phần 1)

Đại cươngNhức đầu là triệu chứng thường gặp trong rất nhiều loại bệnh lý nhưng lại là triệu chứng không đặc hiệu. Theo phân loại của IHS có hai nhóm bệnh nhức đầu. Nhức đầu nguyên phát. Nhức đầu Migraine . Nhức đầu co cơ (Tension type headache) . Nhức đầu từng cụm (Cluster headache). Nhức đầu thứ phát. Là một triệu chứng của một bệnh lý nội sọ hay toàn thể
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán và điều trị nhức đầu (Phần 1)Chẩn đoán và điều trị nhức đầu BS TRẦN QUANG THẮNNG BS LÊ VĂN NAM Đại cương• Nhức đầu là triệu chứng thường gặp trong rất nhiều loại bệnh lý nhưng lại là triệu chứng không đặc hiệu• Theo phân loại của IHS có hai nhóm bệnh nhức đầu • Nhức đầu nguyên phát • Nhức đầu Migraine • Nhức đầu co cơ (Tension type headache) • Nhức đầu từng cụm (Cluster headache) • Nhức đầu thứ phát • Là một triệu chứng của một bệnh lý nội sọ hay toàn thể Dịch tễ học• 60-75% người trưởng thành có ít nhất 1 lần bị nhức đầu/1 năm• 5-10% bệnh nhân nhức đầu có đi khám bệnh• 2.8 triệu bệnh nhân/năm vào khám tại khoa cấp cứu vì nhức đầu• 10% các bệnh nhân nhức đầu là các trường hợp cần điều trị cấp cứu Dịch tễ học Loại nhức đầu Tỷ lệ lưu hành (Lifetime Prevalence)Nhức đầu nguyên phátNhức đầu co cơ 69%Nhức đầu migraine 15%Nhức đầu từng cụm 0.1%Nhức đầu thứ phátLạm dụng rượu 72%Sốt 63%Bệnh biến dưỡng 22%Bệnh mũi xoang 15%Chấn thương sọ não 4%Bệnh mắt 3%Bệnh lý mạch máu 1% Tiếp cận chẩn đoán nhức đầu Triệu chứng nhức đầu Có các dấu hiệu báo động Có bằng chứng các bệnh nặng trong bệnh sử hay lâm sàng Không CóChẩn đoán nhức đầu nguyên phát Theo dõi chẩn đoán nhức đầu thứ phát Có KhôngĐiều trị nhức đầu nguyên phát Tiếp tục theo dõi nhức đầu thứ phátCác cấu trúc nhạy cảm với cảm giác đau ở vùng đầu• Nhạy cảm • Không nhạy cảm • Các xoang tĩnh mạch • Nhu mô não • Các động mạch nền sọ và • Mạng màng mạch các nhánh chính • Màng nuôi • Động mạch màng cứng • Màng nhện • Màng cứng vùng nền sọ • Màng cứng vòm sọ • Tất cả cấu trúc ngoài sọ • Xương sọ