Bài giảng Chẩn đoán và xử trí chảy máu trong ba tháng đầu của thời kỳ thai nghén

Bài giảng "Chẩn đoán và xử trí chảy máu trong ba tháng đầu của thời kỳ thai nghén" giới thiệu đến các bạn những nội dung về doạ sẩy thai, sẩy thai, chửa ngoài tử cung, thai chết lưu, chửa trứng. Hy vọng nội dung bài giảng là tài liệu tham khảo hữu ích.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán và xử trí chảy máu trong ba tháng đầu của thời kỳ thai nghén Mô c  tiªu: 1. KÓ ®­îc  4 ng uyªn nh©n c h¶y m¸u 2. Nªu ®­îc  c ¸c  triÖu c hø ng  c ña tõ ng   ng uyªn nh©n 3. Nªu ®­îc  c ¸c h xö  trÝ c ña tõ ng   ng uyªn nh©n Ng uyªn nh©n: 1. Do ¹ s Èy thai­ S Èy thai 2. Chö a ng o µi tö  c ung 3. Thai c hÕt l­u tro ng  tö  c ung 4. Chö a trø ng 1. Do ¹ s Èy thai   ­  S Èy thai      §Þnh ng hÜa:      C¸c  h×nh th¸i:  Do ¹ s Èy thai  §ang  s Èy thai  S Èy thai ho µn to µn  S Èy thai kh«ng  ho µn to µn  S Èy thai nhiÔm khuÈn 1.1. Do ¹ s Èy thai: 1.1.1 TriÖu c hø ng : C¬ n¨ng :  Thùc  thÓ CËn l©m s µng 1.1.2.  Xö  trÝ: NÕu muè n g i÷ thai NÕu kh«ng  g i÷ thai 1.2. §ang  s Èy thai:        1.2.1.TriÖu c hø ng :   C¬ n¨ng   Thùc  thÓ        1.2.2. Xö  trÝ:  S ¶n kho a  Né i kho a 1.3. S Èy thai ho µn to µn:          1.3.1.  TriÖu c hø ng :              GÆp khi s Èy thai 6 tuÇn ®Çu           1.3.2. Xö  trÝ:  N¹o , hó t TC nÕu ng hi s ãt rau  Kh¸ng  s inh 1.4. S Èy thai kh«ng  ho µn to µn (s ãt  rau):        1.4.1. TriÖu c hø ng :       §au bô ng , ra m¸u kÐo  dµi,      c æ  TC c ßn më , TC c ßn to .        1.4.1. Xö  trÝ: Né i kho a S ¶n kho a 1.5. S Èy thai nhiÔm khuÈn: * TriÖu c hø ng :          S è t, ra m¸u kÐo dµi, dÞc h h«i,  c æ  TC më , TC mÒm, ®au, * Xö  trÝ: Né i kho a S ¶n kho a 2. c hö a ng o µi tö c ung    2.1. §Þnh ng hÜa:    Trø ng  kh«ng  lµm  tæ  v µ p h¸t triÓn tro ng  b uång  tö  c ung    2.2. VÞ trÝ:      Khè i c hö a n»m ë : Vßi trø ng Buång  trø ng Tro ng  æ  bô ng Buång  c æ  TC 2.3. H×nh th¸i:     2.3.1. Chö a ng o µi TC c h­a v ì:      ­ TriÖu c hø ng :    ChËm kinh, ®au bô ng , ra m¸u, khè i nÒ c ¹nh  TC, HCG +,kh«ng  c ã tó i è i tro ng  TC.      ­ Xö  trÝ:     ChÈn ®o ¸n x¸c  ®Þnh, mæ  c ¾t khè i c hö a  ng o µi TC 2.3.2. Chö a ng o µi TC v ì (ng Ëp  m ¸u æ  b ô ng )      ­ TriÖu c hø ng :    §au bô ng  ®é t ng é t, c ho ¸ng  mÊt m¸u, c ã ph¶n ø ng  vµ c ¶m  ø ng  FM, g â ®ô c  vïng  thÊp, kh¸m c ung  ®å s au rÊt ®au..       ­ Xö  trÝ:    Håi s ø c  tÝc h c ùc , mæ  kh«ng  tr× ho ∙n 2.3.3. Huy Õt tô  thµnh nang :       ­ TriÖu c hø ng :     DÊu hiÖu c ã thai, ®au bô ng  ©m Ø, rè i lo ¹n tiªu ho ¸, khè i u  h¹ vÞ kh«ng  râ ranh g iíi,n¾n ®au.       ­ Xö  trÝ:     Mæ  lÊy khè i m¸u tô , c Çm m¸u, dÉn l­u. 3. thai c hÕt l­u :     3.1. TriÖu c hø ng : * DÊu hiÖu c ã thai * DÊu hiÖu thai c hÕt * Ra m¸u * Tö  c ung  nhá h¬n tuæ i thai * HCG (­), s iªu ©m TT (­)    3.2. Xö  trÝ: *Hó t, no ng  n¹o  thai *KiÓm tra c ¸c  yÕu tè  ®«ng  m¸u *Kh¸ng  s inh 4. c hö a trø ng :    4.1. §Þnh ng hÜa:           Gai rau tho ¸i ho ¸ thµnh tó i n­íc      4.2. TriÖu c hø ng :       4.2.1.C¬ n¨ng :            MÊt kinh, ng hÐn nÆng , ra m¸u       4.2.2.Thùc  thÓ:           ­ Tö  c ung  to  h¬n tuæ i thai            ­ MËt ®é  tö  c ung  mÒm       4.2.3.CËn l©m s µng :            ­ HCG > 60.000 UI            ­ S iªu ©m: h×nh ¶nh tuyÕt r¬i   4.3. Xö  trÝ:  N¹o , hó t trø ng  Kh¸ng  s inh  The o  dâi