Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp - BS. Mai Văn Nam

Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp do BS. Mai Văn Nam thực hiện, giúp người học nắm được các kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh thăm khám xương khớp như chụp X-Quang, SA, chụp khớp có thuốc CQ, chụp CLVT, chụp nháy máy, IRM; các hình ảnh X-Quang xương;...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp - BS. Mai Văn NamCHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP BS MAI VĂN NAM BỘ MÔN CĐHA ĐHY HẢI-PHÒNGI.CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM XƯƠNG KHỚPI.1 X- QUANG Là chẩn đoán dương tính Hiện chưa có phương tiện XN nào thay thế Chỉ định khá rộng Hầu như Ko có CCĐ Là XNXQ dễ dàng thực hiện ở m ọi tuyến Y-TếI.2 SA Thăm dò được những phần mềm, gân Thăm dò tràn dịch khớp Thăm dò khớp ở TE Ko có CCĐI.3 Chụp khớp có thuốc CQI.4 Chụp CLVTs Tổn thương nhỏ ở sâus Chấn thương CSTLs Chụp CLVT có thuốc CQI.5 Chụp nháy nháys Độ nhậy caos Tăng ngấm thuốc ở xưong bệnhs Giảm ngấm thuốc vùng vô mạchI.6 IRMo Cho gân cơ khớpo Cho dây chằngo Cho tuỷ xươngII. HÌNH ẢNH X-QUANG XƯƠNG BÌNH THƯỜNGII.1 Xương ngắn và xương dẹtChủ yếu là xương xốp, bao bọc vỏ xương mỏngRiêng vòm sọ gồm bản trong & bản ngoài ở giữa là tuỷ xươngTE Ko có 1 số xương ngắn trên phim - đó là điểm đầu xương chưa được cốt hoáSỌ NGHIÊNG BÌNH THƯỜNGII.2 Xương dài Đầu xương (ĐX) Đầu xương bọc bởi TC sụn khớp Đầu xương & hành xương là TC xương xốp TE->ĐX-> điểm cốt hoá các thân xương là sụn tiếp ->hẹp lại mất đi khi trưởng thành Thân xương Màng xương (MX) Ko CQ Chỉ thấy bong MX, phản ứng MX khi viêm ống tuỷ rỗng Ko CQXƯƠNG DÀI Ở TE 1. SỤN KHỚP 2. ĐẦU XƯƠNG 3. HÀNH XƯƠNG 4. ỐNG TUỶ 5. XƯƠNG ĐẶC 6. MÀNG XƯƠNG 7. SỤN TIẾP 8. THÂN XƯƠNGKỸ THUẬT CHỤP NHẤP NHÁYIII. CÁC TỔN THƯƠNG CƠ BẢN XƯƠNGIII.1 Loãng xương-Xương mất vôi Xương mất chất vôi->xương trong suốt Vỏ xương mỏng ống tuỷ rộng Lưới xương thưa, rõ nét Nguyên nhân loãng xương - Bất động lâu ngày - Thiếu các yếu tố Ca,P… - Trong các viêm,lao xương… - Trong bệnh gây thiểu năng quá trình chuyển Ca,P…III.2 Đặc xương Đậm đặc xương Vỏ xương dày ống tủy hẹp Tổ chức đặc lại làm mất thớ xương Nguyên nhân - Bệnh về máu - RL chức năng tuyến giáp - Do Bẩm sinh, u xương, viêm xưong, lao xương. di căn hoặc u xương nguyên phát…III.3 Tiêu xương Hình khuyết xương ở các vị trí của xương Hình khuyết-> hang, kén xương Nguyên nhân thường - Viêm xương,đặc biệt là lao xương - Do chèn ép từ phía ngoài - Do u xương - Do kén xươngIII.4 Hoại tử xương – Xương chết Xương chết được bao bọc quanh vòng sáng do tiêu xương Hay gặp cốt tuỷ viêmIII.5 Phì đại xương (Bẩm sinh) - Màng xương->PƯMX->bồi đắp thêm ->vỏ hành , gai xương, chồi xương - Mặt trong vỏ xương hoặc mặt trong- >xương đặc lại->ống tuỷ hẹp lại-> có thể đặc lại hoàn toànIII.6 Xương mỏng (Bẩm sinh)III.7 Xương cong (Bẩm sinh)TIÊU XƯƠNGĐẶC XƯƠNG & PƯMXXƯƠNG CHẾT (XQ & CLVT) CỐT TUỶ VIÊM