Bài giảng Đặc điểm lọc máu liên tục bệnh nhi tay chân miệng nặng tại khoa HSTC – CĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 - Ths. BS. Nguyễn Thanh Hiền Trang

Bài giảng Đặc điểm lọc máu liên tục bệnh nhi tay chân miệng nặng tại khoa HSTC – CĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 do Ths. BS. Nguyễn Thanh Hiền Trang biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân TCM lọc máu; Xác định tỷ lệ kết quả điều trị, biến chứng của bệnh TCM lúc xuất viện và sau xuất viện 6 tháng; Xác định tỷ lệ các chỉ định, thời gian trung bình từ khi chỉ định đến khi lọc máu, các biến chứng và kết quả lọc máu; Xác định tỷ lệ loại virus phân lập được ở nhóm lọc máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Đặc điểm lọc máu liên tục bệnh nhi tay chân miệng nặng tại khoa HSTC – CĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 - Ths. BS. Nguyễn Thanh Hiền Trang ĐẶC ĐIỂM LỌC MÁU LIÊN TỤC BỆNH NHI TAY CHÂN MIỆNG NẶNG TẠI KHOA HSTC – CĐ, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Ths. BS. Nguyễn Thanh Hiền Trang Khoa HSTC – CĐ, Bệnh viện Nhi Đồng 1 ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU NỘI DUNG ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ - BÀN LUẬN KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ www.themegallery.com Suy hô hấp tuần hoàn cấp (sốc và phù Bệnh lý nhiễm khuẩn nguy hiểm phổi cấp) là biến chứng nặng nhất có thể gây thành dịch và tử vong thường do Enterovirus 71 (EV71) gây cao ở các quốc gia phương Đông. ra với tỷ lệ tử vong cao và nhanh chóng. Năm 2018 số trẻ mắc còn cao, Năm 2011, cả nước có tỷ lệ trẻ nhập viện trong tình 110.890 ca mắc TCM ở 63 ĐẶT VẤN ĐỀ trạng nặng độ 3, 4 còn nhiều. tỉnh thành và có 169 trường Trong đó, nhiều trẻ cần được hợp tử vong giúp thở và lọc máu liên tục. Tỷ lệ di chứng còn nhiều so với dịch năm 2010-2014. Năm 2012, bệnh TCM có số mắc Nghiên cứu của tác giả Phan Hữu Phúc, Nguyễn đứng thứ 2 và số chết đứng thứ 3 Minh Tiến và các tác giả nước ngoài: LMLT cải trong số 10 bệnh truyền nhiễm có thiện tình trạng huyết động, giảm nồng độ số mắc và chết cao ở Việt Nam cytokines trong máu và giảm tỷ lệ tử vong. CYTOKINE TRONG BTCM ➢ NC của Wang SM (2003)cho thấy tăng nồng độ đáng kể (có ý nghĩa) IL-10, IL-13, IFN-g ở BN BTCM biến chứng phù phổi (PE). Nhiễm siêu vi EV 71 / máu ➢ Các nghiên cứu của Lin TY, Chang LY (2002, 2003) cho thấy cytokine gây viêm IL- 6, TNF-α, IL-1) có liên quan đến viêm thân  Đáp ứng viêm não (BE) biến chứng phù phổi cấp (PE) ➢ NC Shih MW (2009) phù phổi cấp trong BTCM là hậu quả của tăng tính thấm mạch Cytokine (CƠN BÃO CYTOKINE) máu phổi gây ra bởi hội chứng đáp ứng viêm toàn thân do phóng thích cytokine (IL-6, IL-10, IL-13 and IFN-g) và chemokine (IP- 10, MCP-1, MIG, IL-8). ➢ ……. Phù phổi / SHH tuần hoàn Kinetic changes of cytokines in one representing EV71- infected patient complicated with PE 186.4 200 180 130.2 160 149.4 127.9 Cytokine level (pg/ml) 132.6 140 97.6 86.6 106.5 120 102 100 103.6 80 60 40 9.3 28.1 5.6 IL-13 20 16.9 IL-2 7.1 IL-4 0 7.1 4.6 ...