Bài giảng Đái tháo đường (42 trang)

Bài giảng "Đái tháo đường" trình bày các nội dung kiến thức như: phân loại đái tháo đường; nguyên nhân gây đái tháo đường; triệu chứng đái tháo đường; chẩn đoán đái tháo đường; điều trị đái tháo đường;... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Đái tháo đường (42 trang)ĐÁI THÁO ĐƯỜNGĐịnh nghĩa ĐTĐ là tình trạng tăng đường huyết mạntính đặc trưng bởi những RL chuyển hoácarbohydrat, có kèm theo RL chuyển hóa lipidvà protein do giảm tuyệt đối hoặc tương đốitác dụng sinh học của insulin và/hoặc tiếtinsulin.Phân loại đái tháo đườngĐái tháo đường typ 1: tỉ lệ gặp < 10%. Do bệnh tự miễn dịch: các tế bào β tuyến tụy bịphá hủy bởi chất trung gian miễn dịch Xuất hiện các tự kháng thể kháng đảo tụy, tựkháng thể kháng insulin và tự kháng thể kháng GAD(gluctamic acid decarboxylase) trong 85 – 90%trường hợp.Điều trị bắt buộc phải điều trị bằng insulin.Đái tháo đường typ 2: (không phụ thuộc insulin)Tỉ lệ gặp 90 – 95%. Đặc trưng của đái tháo đường typ 2 là khánginsulin đi kèm với thiếu hụt insulin tương đối. Tuổi > 30 tuổi, triệu chứng lâm sàng âm thầm,thường phát hiện muộn.Có thể điều trị bằng chế độ ăn, thuốc uốngvà/hoặc insulin.ĐTĐ thai kìLà tình trạng RLdung nạp đườnghuyết xảy ra trongthời kì mang thai.Các tình trạng tăng đường huyết đặc biệt khác- Giảm hoạt tính insulin do khiếm khuyết gen.- Bệnh lí tuyến tụy: viêm tụy, xơ, sỏi tụy, ung thư tụy,… Một số bệnh nội tiết: hội chứng Cushing,… dothuốc, hóa chấtNguyên nhânĐái tháo đường nguyên phát- ĐTĐ type I (phụ thuộc vào Insulin).- ĐTĐ type II (không phụ thuộc vào Insulin)Do tự miễn vì người ta cho rằng ĐTĐ nguyênphát là những người bị ĐTĐ thường mangtrong người loại kháng nguyên HLA DR3 hoặcHLA DR4.Đái tháo đường thứ phátNguyên nhân ngoài tụy- Cường tuyến yên trước.- Cường vỏ thượng thận.- Cường giáp trạng (Basedow)Nguyên nhân do tụy- Sỏi tụy, ung thư tụy, viêm tụy.- Bệnh thiếu huyết tố: Hemochromatose.- Di truyền .Triệu chứngTriệu chứng lâm sàng Bệnh có diễn biến âm thầm, các triệu chứng LSkhác nhau tùy theo thể ĐTĐ.ĐTĐ type 1: phụ thuộc vào insulin.- Thường gặp tuổi < 30, thể trạng trung bình hoặc gầy- TC thường rầm rộ: ăn nhiều, đái nhiều, uống nhiều,gầy sút cân.+ XH các biến chứng sớm: mụn nhọt, viêm quanhrăng, viêm đường tiết niệu.+ Tiền sử gia đình: có người bị ĐTĐ và/hoặc các bệnhlý tự miễn dịch khác.+ Sự RL chuyển hoá glucid nặng dẫn đến rối loạnchuyển hoá lipit và protit gây tăng ceton máu và nhiễmtoan.+ Dùng insulin để điều trị.ĐTĐ type 2: không phụ thuộc vào Insulin- Thường gặp tuổi trên 30- Đặc điểm bệnh+ Thường gặp ở người lớn tuổi thể trạng béo+ TC thường không rầm rồ (có nhiều trườnghợp được phát hiện tình cờ)+ Tiền sử: ĐTĐ thai kỳ ở nữ+ Điều trị lâu dài và hiệu quả bằng chế độ ăn vàcác thuốc hạ đường huyết. Có thể điều trị bằnginsulin.Triệu chứng cận lâm sàngGlucose máuNghiệm pháp dung nạp glucose