Bài giảng Điều dưỡng cơ bản I: Quy trình điều dưỡng - GV. Vũ Văn Tiến

Sau khi học xong Bài giảng Điều dưỡng cơ bản I: Quy trình điều dưỡng sinh viên có thể định nghĩa được quy trình điều dưỡng, xác định được nguồn gốc và nguyên lý khoa học xây dựng nên quy trình điều dưỡng, mô tả được các bước của QTĐD, phân tích được nội dung từng bước của QTĐD, nêu được các ý nghĩa của quy trình chăm sóc, nắm vững phương pháp thực hành lập kế hoạch chăm sóc trên bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Điều dưỡng cơ bản I: Quy trình điều dưỡng - GV. Vũ Văn TiếnTRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN GIẢI PHẪU HỌC GV. VŨ VĂN TIẾNĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Gv. Vũ Văn Tiến ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN IMỤC TIÊU BÀI HỌC Sau khi học xong sinh viên có thể: 1.Định nghĩa được QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG 2.Xác định được nguồn gốc và nguyên lý khoa học xây dựng nên QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG 3.Mô tả được các bước của QTĐD 4.Phân tích được nội dung từng bước của QTĐD 5.Nêu được các ý nghĩa của QT CHĂM SÓC 6.Nắm vững phương pháp thực hành lập kế hoạch chăm sóc trên bệnh viện. GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN IĐẠI CƢƠNGQTĐD được coi là một công cụ mang tính khoa học để người điều dưỡng đưa ra kế hoạch làm việc cho mìnhHiện nay QTĐD được sử dụng rộng rãi trong các trường điều dưỡng để đào tạo và được áp dụng để thực hành trong bệnh viện của nhiều nước trên thế giới.QTĐD là một khoa học về chăm sóc.Người điều dưỡng lấy QTĐD để chứng minh, khẳng định tính khoa học và tính chuyên biệt của nghề nghiệp điều dưỡng. GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN INGUỒN GỐC CỦA QTĐDQTĐD được phát triển từ :HT khoa học giải quyết vấn đềQTĐD (nursing process) được Hall đưa ra đầu tiên vào năm 1955, johnson 1959, Orlando 1961 và Wiedenbach 1963 với 5 bước . GV. VŨ VĂN TIẾNĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾNĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Quy trình điều dưỡng làmột vòng tròn khép kín,bao gồm những bước màngười điều dưỡng phải trảiqua, nhằm thực hiện hàngloạt những hoạt động theomột kế hoạch đã hoạt địnhtrước để đạt được mục tiêumà mình mong muốn. GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I CHẨNNHẬN ĐOÁN LẬP KẾ THỰC LƯỢNGĐỊNH ĐIỀU HOẠCH HIỆN GIÁ DƯỠNG GV. VŨ VĂN TIẾNĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN IQuy trình chăm sócQuy trình dạy họcQuy trình quản lý…ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾNĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I THU THẬP & XỬ LÝ THÔNG TIN CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN IThu thập và xử lý thông tin 1. Thông tin từ bệnh nhân 2. Thông tin từ các nhân viên y tế khác 3. Thông tin từ bệnh án :khi khai thác bệnh án cần ghi nhận được :  Diễn biến của bệnh và các chăm sóc trước đây  Kết quả xét nghiệm  Chẩn đoán bệnh hiện tại và y lệnh thuốc sử dụng trong ngày GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN IThu thập và xử lý thông tin Sử dụng ngũ quan để khám Hỏi bệnh Thăm khám VẤN GIÁN NHÌN PHỎNG TIÉP GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN ISử dụng ngũ quan để quan sát 1. Thính giác :Nghe tiếng thở (rống, ngáy… ) 2. Thị giác : Nhìn màu da, sắc mặt, màu phân, màu nước tiểu… 3. Khướu giác :Ngửi mùi hôi của mãng mục, mùi aceton của tiểu đường… 4. Vị giác : Cảm nhận của bệnh nhân về vị đắng của lưỡi, ợ chua, cảm giác lạt miệng … 5. Xúc giác : cảm giác nóng, lạnh của da … GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Hỏi bệnhPhương pháp : phỏng vấnĐối tượng : người bệnh, người nhà bệnh nhânThực hiện : Nên dùng những câu hỏi mở Gợi ý, hướng dẫn để có thông tin cần thiết Thực hiện kĩ năng giao tiếp, nghe và ra quyết địnhYêu cầu : Xác định được Bệnh hoặc vấn đề liên quan đến bệnh Tiền sử bệnh,diễn tiến bệnh Các vấn đề sức khỏe hiện tại của bệnh ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Câu hỏi đóngYêu cầu hạn chế, chỉ trả lời ngắnThường bắt đầu với khi nào, ở đâu, ai, cái gì, có phải và đôi khi thế nàoĐược sử dụng trong: Phỏng vấn Cho các bệnh nhân bị stress và có khó khăn trong giao tiếp Trường hợp cấp cứu hoặc các trường hợp bệnh cấp tính mà thông tin cần phải đạt được nhanh chóng GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Câu hỏi mởLà những câu hỏi dẫn dắt hoặc mời gọi bệnh nhân tự do nói về điều họ muốn.Thường bắt đầu với cái gì hoặc thế nào.Được sử dụng trong : Phỏng vấn Lúc bắt đầu cuộc phỏng vấn hoặc để thay đổi chủ đề Mời gọi bệnh nhân tiết lộ thông tin họ sẵn sàng phơi bày. GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I Năm định hướng khi khai thác vấn đề1. Khởi đầu lúc nào?2. Kéo dài trong bao lâu?3. Mức độ nghiêm trọng của vấn đề đó?4. Các yếu tố làm tăng hay giảm?5. Quá trình can thiệp trước đó (nếu có)? GV. VŨ VĂN TIẾN ...