Bài giảng Điều dưỡng ngoại khoa

Mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài giảng "Điều dưỡng ngoại khoa" dưới đây để nắm bắt được những kiến thức về chẩn đoán bỏng, chẩn đoán chăm sóc, những điều khi chăm sóc vết bỏng cần chú ý. Với các bạn chuyên ngành Y dược thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Điều dưỡng ngoại khoaThảoluận:Tìnhhuống 4 1.Chẩnđoánbỏng 8%(2%)donướcsôiBỏng= ĐộI,II,III,1/2vùngđùiphải(I,II), 1 /3cẳngchânphải(II,III),1/2bàn ngónchânphải(II). NhậnđịnhShockĐauDakémhồng,niêmmạcnhợtnhạt.Tâmlí:LolắngKhảnăngvậnđộngBiếnchứng 2.Chẩnđoánchămsóc Shockdomấthuyếttương,đau Mấtnước,mấtđiệngiảidomấthuyết tương ThiếudinhdưỡngdoBMIthấp:19,8 Tâmlíbệnhnhânlolắngnhiềudovếtbỏng Nguycơnhiễmtrùngđườngtiếtniệu Biếnchứng:+Nguycơnhiễmtrùngvếtbỏng.+Rốiloạnmạchmáudướicácchi.+Loétépdonằmlâu.Thiếuhiểubiếtvềxửlý,chămsóckhibị bỏng. Lậpkếhoạchchămsóc Chốngshock:+Hướngdẫnngườibệnhnằmnghỉngơitại giường.+Dùngthuốctheoyêulệnhcủabácsĩ (seduxenốngtiêm2mlx2)vàolúc20h20’.Truyềndịchtheoylệnhcủabácsĩ.Khuyênngườibệnhănnhiềuthứcăngiàu chấtdinhdưỡng,tăngđạm,vitaminchống nhiễmtrùng. Độngviêngiảithíchvềtìnhtrạngbệnhcho bệnhnhânđểbệnhnhânbớtlolắng.Đặtsoneđườngtiếtniệu.Theodõitìnhtrạngvếtthương,báocáotình trạngbấtthườngvớibácsĩ.Hướngdẫnngườibệnhcáchsơcấpcứukhi bibỏngcũngnhưcáchchămsóckhiđang nằmviện. Thực hiện kế hoạch chăm sóc- 20h15p: hướng dẫn người bệnh nghỉ ngơi- 20h20p: tiêm tĩnh mạch- 20h21p: đã dặt đường truyền và truyền cho bệnh nhân (1/2 tổng lượng dịch).- 1/4 tổng số (8h tiếp)- 1/4 còn lại (8h cuối cùng) Đã hướng dẫn chế độ ăn.- 9h đã động viên khuyên người bệnh.- 9h20p đã theo dõi tình trạng bất thường.- 10h hướng dẫn người nhà bệnh nhân cách chăm sóc bệnh nhân. Đánh giá-H 3. Khi chăm sóc vết bỏng cần chú ý:+ Tránh đi lại nhiều để tránh va vào vết bỏng.+ Mặc trang phục mềm mại, vô khuẩn..+ Chế dộ ăn theo hướng dẫn (không ăn rau muống, đồ nếp..)+ Người bệnh và người nhà tuân theo y lệnh của bác sĩ (không tự ý bôi thuốc..)+ Tạo tâm lí thoải mái+ Không chạm vào vết bỏng+ Vệ sinh vùng phụ cận+ Vệ sinh cá nhân+ Rửa vế thương. KếhoạchchămsócbệnhnhânNguyễnHữu BNhậnđịnh Chẩnđoánchămsóc Lậpkếhoạchchămsóc Thựchiệnkếhoạch Đánh chămsóc giáShock Shockdomấthuyết Chốngshock 20h15p:hướngdẫn tương,đau. +Hướngdẫnngườibệnh ngườibệnhnghỉngơiĐau Mấtnước,mấtđiện nằmnghỉngơitạigiường. 20h20p:tiêmtĩnh giảidomấthuyết +Dùngthuốctheoyêulệnh mạch.Dakém tương. củabácsĩ(seduxenốngtiêm 20h21p:đãdặtđườnghồng,niêm Thiếudinhdưỡngdo 2mlx2)vàolúc20h20’. truyềnvàtruyềnchomạcnhợt BMIthấp:19,8 Truyềndịchtheoylệnhcủa bệnhnhân(1/2tổngnhạt Tâmlíbệnhnhânlo bácsĩ. lượngdịch). lắngnhiềudovết Khuyênngườibệnhănnhiều 1/4tổngsố(8htiếp)Tâmlí:Lo bỏng. thứcăngiàuchấtdinhdưỡng, 1/4cònlại(8hcuốilắng Nguycơnhiễmtrùng tăngđạm,vitaminchốngnhiễmcùng) đườngtiếtniệu. trùng. ĐãhướngdẫnchếđộKhảnăng Biếnchứng: Độngviên,giảithíchvềtình ăn.vậnđộng. +Nguycơnhiễm trạngbệnh… Đặtsoneđườngtiếtniệu. 9hđãđộngviên trùngvếtbỏng.Biến +Rốiloạnmạch Theodõitìnhtrạngvết khuyênngườibệnh.chứng máudướicácchi. thương,báocáotìnhtrạngbất 9h20pđãtheodõitình +Loétépdonằm thườngvớibácsĩ. trạngbấtthường. lâu Hướngdẫnngườibệnhcách 10hhướngdẫnngười Thiếuhiểubiếtvề sơcấpcứukhibibỏngcũng nhàbệnhnhâncách xửlý,chămsóckhibị nhưcáchchămsóckhiđang nằmviện. chămsócbệnhnhân. ...