Bài giảng Điều trị tăng huyết áp nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 - Prof Phạm Nguyễn Vinh

Bệnh tăng huyết áp dẫn đến các nguy cơ tim mạch, tăng huyết áp là nguy cơ chính dẫn đến đột quỵ,... Đó cũng chính là những vấn đề chính mà "Bài giảng Điều trị tăng huyết áp nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010" muốn đề cập đến. Hy vọng thông qua tài liệu các bạn sẽ biết được cách phòng tránh và điều trị bệnh tăng huyết áp cho gia đình và người thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Điều trị tăng huyết áp nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 - Prof Phạm Nguyễn Vinh ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP NHẰM PHÒNG NGỪA BIẾN CỐ TIM MẠCH: CẬP NHẬT 2010 Prof Phạm Nguyễn Vinh Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp.HCM 1 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Vòng tim mạch và chẹn thụ thể angiotensin II 2 TL: Bohm M et al. Eur. H. Journal (2009)11(suppl F). F19 –F 26) Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Nguy cơ tim mạch của bệnh Tăng huyết áp  Đột quỵ*  Bệnh võng mạc  Bệnh động mạch vành*  Suy tim*  Đột tử do tim  Đạm niệu vi lượng  Bệnh thận mạn, suy thận mạn*  Bệnh động mạch ngoại vi (ĐMC, động mạch chi dưới*…) 3 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Tăng huyết áp: yếu tố nguy cơ chính của đột qụy 4 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Taàn suaát töû vong vì ñoät quî vaø caùc beänh tim maïch khaùc taïi Hoa Kyø töø 1990-1997 CVD : Beänh tim maïch Heart Disease : Beänh tim CHD : Beänh ÑMV Stroke : Ñoät quî 5 TL : Circulation 2000 ; 102 : 3137-3147 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phân loại sinh lý bệnh của đột quỵ (1) Loaïi ñoät quî Taàn xuaát % Bieåu hieän Nguyeân nhaân ôû CT naõo  Thieáu maùu cuïc boä 85  Huyeát khoái 25 Xô vöõa ÑM noäi soï  Thuyeân taéc 75 hoaëc hyalin lipid hoùa  Töø tim 20 Giaûm ñaäm ñoä maïch nhoû (daïng lacunar)  ÑM->ÑM 15 xô vöõa ÑMC, ÑM caûnh  Khoâng roõ n/n 30 hoaëc xô vöõa ÑM trong soï  NN khaùc 10 6 TL : Harrison’s Principles of Internal Medicine, McGraw HIll 15th ed 2001, p.2370 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phân loại sinh lý bệnh của đột quỵ (2) Loaïi ñoät quî Taàn xuaát % Bieåu hieän ôû CT naõo Nguyeân nhaân Xuaát huyeát 15 * trong naõo 10 Taêng ñaäm ñoä trong naõo THA, dò daïng maïch maùu naõo * döôùi maøng cöùng Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Nguyên nhân của đột quỵ (1) Thöôøng gaëp  Huyeát khoái  Ñoät quî daïng loã khuyeát  Huyeát khoái maïch maùu lôùn  Maát nöôùc  Taéc do thuyeân taéc  ÑM->ÑM  Choã chia ÑM caûnh  Cung ÑMC  Boùc taùch ÑMC  Thuyeân taéc töø tim Rung nhó, NMCT, BCT daõn nôû, Beänh van tim, van nhaân taïo VNTMNT ; Thuyeân taéc ngöôïc doøng (TLN, Loã baàu duïc thoâng thöông) TL : Harrison’s Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill 15th ed 2001, p. 2370 8 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Nguyên nhân của đột quỵ (2) Ít gaëp  Roái loaïn taêng ñoâng  Huyeát khoái xoang tónh maïch  Loaïn saûn xô cô  Vieâm maïch maùu (vieâm nuùt quanh ñoäng maïch, Takayasu..)  Böôùu tim, voâi hoùa van 2 laù  Cocain, amphetamin  Saûn giaät TL : Harrison’s Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill 15th ed 2001, p. 2370 9 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phoøng ngöøa Ñoät quî tieân phaùt vaø phoøng ngöøa taùi Ñoät quî 10 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phòng ngừa tiên phát đột quỵ  Giaûm ...