Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1

Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1 cung cấp đến học viên những kiến thức về đại cương hội chứng vành cấp; thay đổi ECG của hội chứng vành cấp; định vị vùng nhồi máu; các giai đoạn nhồi máu cơ tim ST chênh; xác định biến chứng loạn nhịp; chẩn đoán phân biệt;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1ECG NHỒIMÁU CƠ TIMCẤP BS NGÔ QUANG THIĐạicươngvềhộichứngvànhcấpThayđổiECGcủaHCVCĐịnhvịvùngnhồimáuCácgiaiđoạnNMCTSTchênhXácđịnhbiếnchứngloạnnhịpChẩnđoánphânbiệt ĐMchủ ThânchungĐMvànhtráiLM ĐMmũCxĐMvànhphảiRCA ĐMliênthấttrướcLADCopyright2005LippincottWilliams&WilkinsXƠ VỮA MẠCH MÁU CơchếbệnhsinhPlateletrupture Platelet Adhesion Platelet Activation Platelet Aggregation Thrombotic Occlusion Định nghĩaHộichứngvànhcấp(HCVC)làmộtthuậtngữ dùngđểchỉmộtloạtnhữngtìnhtrạngliênquan đếnviệcthiếumáu/nhồimáucơtimcấptính, thườnglàdosựgiảmđộtngộtdòngchảycủa dòngmáuquaĐMV HỘI CHỨNG VÀNH CẤP1.Nhồimáucơtim(NMCT)cấpSTchênhlên2.HCVCkhôngcóSTchênhlên 2.1NMCTcấpkhôngcóSTchênhlên 2.1Đauthắtngựckhôngổnđịnh (ĐTNKÔĐ).HỘI CHỨNG VÀNH CẤPCHẨN ĐOÁN Biến chứngThiếu máu cơ tim Loạn nhịp Viêm màng ngoài tim Phình vách thất Nhồi máu cơ tim Nhồi máu thất phảiB/C cơ học Huyết khối thành tim Suy tim Các chuyển đạo ngoại biên3chuyểnđạolưỡngcựcchi:DII=DI+DIII(địnhluật Einthoven) Các chuyển đạo trước ngực6chuyểnđạođơncựctrướcngực:V1–V6CÁC CHUYỂN ĐẠO KHÁCHoạt động điện thế màng tế bào Thayđổi QRS Đoạn ST SóngT Đặc điểm ECG của HCVCECGcóthểbìnhthườngtronggiaiđoạnsớm 50%ECGđầutiêncủaHCVCbìnhthường 10%ECGhoàntoànbìnhthườngVùngtổnthươngkhôngđượcphảnánhtrựctiếp trênECGthườngquyThayđổiECG:đoạnST,sóngT,PhứcbộQRSTưới máu mạch vành bình thường Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV Thiếu máu dưới nội mạc Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LVSeptum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LVVùngtổnthương Thrombus IschemiaThay đổi ST - T