Bài giảng Galectin-3: Dấu ấn mới trong tiên lượng suy tim - GS. TS. Huỳnh Văn Minh

Bài giảng cung cấp các kiến thức: dấu ấn sinh học trong suy tim, quá trình xơ hóa mô và Galectin-3, xơ hóa, sẹo và tái cấu trúc tim, Galectin-3 trong suy tim mô hình trên động vật, tăng Galectin-3 huyết tương dẫn đến tăng nguy cơ tử vong tim mạch, Nghiên cứu phân tích tổng hợp, dự báo Galectin-3 suy tim trong cộng đồng, ứng dụng Galectin-3 trong suy tim, quy trình sử dụng Galectin-3 trên bệnh nhân suy tim mạn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Galectin-3: Dấu ấn mới trong tiên lượng suy tim - GS. TS. Huỳnh Văn Minh 1GALECTIN-3: DẤU ẤN MỚI TRONG TIÊN LƯỢNG SUY TIM GS. TS. HUỲNH VĂN MINH, FACC, MISH PHÓ CHỦ TỊCH HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM GIÁM ĐỐC TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐHYD HUẾ• ĐẶT VẤN ĐỀ• TỔNG QUAN• TỪ NGHIÊN CỨU• ĐẾN ỨNG DỤNG LÂM SÀNG GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2 2017 Các dấu ấn sinh học trong suy tim Fard A , Maisel A Eur Heart J 2013;34:419-4213 GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 20174  ĐẶT VẤN ĐỀ  TỔNG QUAN  TỪ NGHIÊN CỨU  ĐẾN ỨNG DỤNG LÂM SÀNG GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2017 GALECTIN-35  Galectin-3 là một protein gắn với þ-galactoside, tan được trong nước và được tiết ra bởi sự hoạt hóa các đại thực bào.  Galectin-3 là một protein được tạo ra bởi gene LGALS3, định vị trên nhiễm sắc thể 14 tại vị trí q21-q22. Galectin-3 là một thành viên trong họ lectin.  Galectin-3 có trọng lượng phân tử khoảng 30 kDa.  Galectin-3 được tìm thấy trong nhiều loài và các mô, định vị chủ yếu trong bào tương .Vị trí chính xác của galectin-3 ở cơ tim vẫn chưa được xác định. Danguy A, Camby I, Kiss R. Galectins and cancer. Biochim Biophys Acta 2002;1572: 285 – 293. Dumic J et all. Biochim Biophys Acta 2006;1760:616 – 635. Milting H et all. J Heart Lung Transplant 2008;27:589 – 596. van Kimmenade RR et all. J Am Coll Cardiol 2006;48:1217 – 1224. Lok D et all. J Am Coll Cardiol 2007; 49(Suppl. A): 98A[Abstract]. GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2017 Cấu trúc phân tử Galectin-36 Dumic J, Dabelic S, Flo¨ gel M. Galectin-3: an open-ended story. Biochim Biophys Acta 2006;1760:616 – 635. Dumic J, Dabelic S, Flo¨ gel M. Galectin-3: an open-ended story. Biochim Biophys Acta 2006;1760:616 – 635. GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2017 QUÁ TRÌNH XƠ HÓA MÔ & GALECTIN-3 Stress, tổn thương,… Đại thực bào Nguyên bào sợi Viêm Nguyên bào sợi cơ Sự kết dính chất nền ngoại bào Nguyên bào sợi Tổn thương mô Xơ hóa mô CollagenLiu-cheng Li et all. J Pharmacol Exp Ther 351:336–343, November 2014 7 Xơ hóa, Sẹo & Tái cấu trúc tim 1.Tổn thương cơ tim (V.d., NMCT) khởi phát đáp ứng viêm & lành vết thương 3. Đại thực bào phóng thích galectin 3 5. Tích tụ Collagen tạo nên sẹo r 6. Tái cấu trúc &2. Đại thực bào mang dãn cơ tim tiếngalectin-3 tẩm nhuận mô hoại tử triển 4. Galectin-3 gắn kết và hoạt hóa tế bào xơ cơ đưa đến tổng hợp8 * collagen GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 20179  ĐẶT VẤN ĐỀ  TỔNG QUAN  TỪ NGHIÊN CỨU  ĐẾN ỨNG DỤNG LÂM SÀNG GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2017 Galectin-3 trong suy tim: Mô hình trên động vật10 Galectin-3 là sự bộc lộ gen quá mức trong suy tim so với suy tim còn bù trong nghiên cứu trên mô hình động vật (TGRmRen2-27 rats) Galectin-3 Chứng Còn bù Suy tim Giả thuyết – Đo Galectin-3 cho thấy tiên lượng và tiên đoán đáp ứng điều trị Source: Sharma UC, et al. Circulation. 2004;110:3121-8 GS. Huynh van Minh, DHYD Hue, 2017 Galectin-3 thúc đẩy tái cấu trúc trên mô hình động vật11 Tăng Collagen Giảm cung lượng tim 140 * 70% Collagen I Content of LV 120 LV Ejection Fraction 60% -22% 100 2.4 fold 80 increase 50% ...