Bài giảng Giải phẫu 1: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)

Phần 2 của tập bài giảng Giải phẫu 1 cung cấp cho sinh viên những kiến thức tổng quát về giải phẫu vùng đùi; giải phẫu vùng gối; giải phẫu cẳng chân; giải phẫu bàn chân; giải phẫu hệ thần kinh; giải phẫu xương - khớp - cơ đầu mặt cổ; giải phẫu hệ giác quan;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Giải phẫu 1: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)Trường Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y CHƯƠNG 10: VÙNG ĐÙI ThS.Bs. Nguyễn Tuấn CảnhI. Thông tin chung1. Giới thiệu tóm tắt nội dung bài học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát về giải phẫu vùng đùi.2. Mục tiêu học tập 1. Mô tả giới hạn, các cơ vùng đùi và thần kinh chi phối các cơ đó. 2. Mô tả tam giác đùi và ống cơ khép. 3. Mô tả các bó mạch thần kinh vùng đùi. 4. Giải thích ứng dụng lâm sàng trong cách xác định động mạch đùi trong tam giác đùi.3. Chuẩn đầu ra4. Tài liệu giảng dạy4.1. Giáo trình Gs. Nguyễn Quang Quyền (2021). Giải phẫu I, ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh,NXB Y học.4.2. Tài liệu tham khảo Gs. Trịnh Văn Minh (2010). Giải phẫu người – tập I, Bộ Y Tế, NXB Giáo dụcViệt Nam.5. Yêu cầu cần thực hiện trước, trong và sau khi học tập Sinh viên đọc trước bài giảng, tìm hiểu các nội dung liên quan đến bài học, tíchcực tham gia thảo luận và xây dựng bài học, ôn tập, trả lời các câu hỏi, trình bày cácnội dung cần giải đáp và tìm đọc các tài liệu tham khảo.II. Nội dung chính1. Đại cương Vùng đùi được giới hạn ở trên bởi nếp lằn mông ở sau và nếp lằn bẹn ở trước. Ởdưới, vùng đùi được giới hạn bởi đường vòng trên xương bánh chè 3 khoát ngón tay.Bài Giảng Giải Phẫu I – ĐH Y Dược TP. HCM (2021)Chủ biên: Gs. Nguyễn Quang Quyền 91Trường Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y Đùi được chia làm hai vùng: vùng đùi trước và vùng đùi sau. Sự phân chia dựatheo mặt nhìn hơn là theo các vách gian cơ, vì nếu vách gian cơ đùi ngoài ở sau cơrộng ngoài tương ứng với giới hạn ngoài phân chia vùng đùi trước và sau thì váchgian cơ trong ở sau cơ rộng trong chỉ ngăn cách 2 vùng đùi trước và sau ở trong, còngiới hạn ngăn cách 2 vùng đùi trước và sau lại là một màng xơ rất mỏng sau cơ khéplớn. Vùng đùi trước có 2 khu cơ: ngăn cách nhau bởi vách gian cơ đùi trong. - Khu cơ trước: là khu gấp đùi và duỗi cẳng chân gồm cơ tứ đầu đùi, cơ may vàcơ thắt lưng chậu. - Khu cơ trong: là khu khép đùi gồm cơ lược, cơ thon và cơ dép. Vùng đùi sau gồm các cơ ụ ngồi cẳng chân là các cơ duỗi đùi và gấp gối. Vùng đùi trước chứa các cơ có chức năng chính là duỗi cẳng chân tại khớp gối.Vùng đùi sau chứa các cơ giữ chức năng duỗi đùi tại khớp hông và gấp cẳng chân tạikhớp gối. Vùng đùi trong bao gồm các cơ giữ chức năng khép đùi tại khớp hông. Các cấu trúc chính đi qua vùng đùi: - Phía sau: đùi tiếp nối với vùng mông và cấu trúc chính đi qua giữa 2 vùng nàylà thần kinh ngồi. - Phía trước: đùi liên tiếp với ổ bụng qua một ngách (aperture) giữa dây chằngbẹn và xương chậu, các cấu trúc chính đi qua vùng này là cơ thắt lưng chậu và cơlược (pectineus), thần kinh đùi, động mạch và tĩnh mạch, các mạch bạch huyết. - Ở trong: các cấu trúc bao gồm thần kinh bịt và các mạch liên quan đi giữa đùivà khoang chậu qua ống bịt. Thần kinh ngồi chi phối cho các cơ khu đùi sau, thần kinh đùi chi phối cho các cơvùng đùi trước và thần kinh bịt chi phối cho hầu hết các cơ vùng đùi trong. Động mạch, tĩnh mạch và bạch huyết vào vùng đùi trước đi qua tam giác đùi xuốngdưới tới dây chằng bẹn. Các mạch và thần kinh đi qua đùi đến cẳng chân qua hố khoeoở phía sau tới khớp gối.Bài Giảng Giải Phẫu I – ĐH Y Dược TP. HCM (2021)Chủ biên: Gs. Nguyễn Quang Quyền 92Trường Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 10.1. Đùi. A. Nhìn sau. B. Nhìn trước. C. Thiết đồ cắt ngang qua giữa đùi2. Vùng đùi trước, trong2.1. Lớp nông2.1.1. Da và tổ chức dưới da Vùng đùi được bọc bởi một tấm dưới da chứa nhiều mô mỡ. Tấm dưới da nằmtrên một lớp mô sợi dày chắc gọi là mạc đùi. Tấm dưới da và mạc đùi liên tục với tấmdưới da và mạc bụng, mông và cẳng chân. Mạc đùi thủng một lỗ cho tĩnh mạch hiển lớn đi qua gọi là lỗ tĩnh mạch hiển. Tấmdưới da phủ trên lỗ này cũng bị thủng nhiều lỗ gọi là mạc sàng.2.1.2. Thần kinh nông Da và tổ chức dưới da vùng đùi trước được chi phối bởi các nhánh cảm giác: - Nhánh đùi của thần kinh sinh dục đùi do thần kinh thắt lưng 1 và 2 tạo thành. - Thần kinh chậu bẹn do thần kinh ngực 12 và thắt lưng 1 tạo thành. - Thần kinh bì đùi ngoài nhận những sợi từ thần kinh thắt lưng 2 và 3.Bài Giảng Giải Phẫu I – ĐH Y Dược TP. HCM (2021)Chủ biên: Gs. Nguyễn Quang Quyền 93Trường Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y - Các nhánh bì trước của thần kinh đùi do dây thắt lưng 2, 3, 4 tạo thành. - Nhánh bì của thần kinh bịt do nhánh trước thần kinh thắt lưng 2, 3, 4 tạo thành. Hình 10.2. Mạc đùi2.1.3. Động mạch nông Trong tổ chức dưới da của vùng đùi có các nhánh nông của động mạch đùi. Cácnhánh này từ sâu xuyên qua mạc đùi hay qua lỗ tĩnh mạch hiển để ra nông. - Động mạch thượng vị nông: đi trong lớp mỡ bụng đến tận rốn. - Động mạch mũ chậu nông đi song song với dây chằng bẹn đến tận mào chậu.Bài Giảng Giải Phẫu I – ĐH Y Dược TP. HCM (2021)Chủ biên: Gs. Nguyễn Quang Quyền 94Trường Đại Học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 10.3. Vùng chi phối các thần kinh nông đùi và cẳng chân trước, trong.2.1.4. Tĩnh mạch nông Ngoài các tĩnh mạch đi kèm các động mạch nông, vùng này còn có tĩnh mạch hiểnlớn đi qua. Tĩnh mạch hiển lớn nhận máu từ cung tĩnh mạch mu chân đi trước mắt cátrong đến lồi cầu trong xương chày và tiếp tục đi ở mặt trong đùi rồi đổ vào tĩnh mạchđùi.2.1.5. Hạch bạch huyết nông vùng bẹn Có khoảng 12 đến 20 hạch được ...