Bài giảng Giun chỉ

Bài giảng Giun chỉ với mục tiêu giúp các bạn nêu đặc điểm hình thái để phân biệt giun chỉ Mã Lai và giun chỉ Bancroft; trình bày đặc điểm sinh học của giun chỉ, vận dụng vào chẩn đoán bệnh; trình bày các thời kỳ của triệu chứng bệnh và những biến chứng có thể xảy ra. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Giun chỉGIUN CHÆWuchereria bancroftiBrugia malayiSơ đồ phân bố địa lý giun chỉ bạch huyết trên thế giới(Màu đỏ là vùng bệnh giun chỉ bạch huyết)(nguồn www.cdc.gov/dpdx/lymphaticFilariasis/dx.html)http://www.impehcm.org.vn/noi-dung/kham-benh-giun-san/benh-giun-chi-bach- huyet.html Viện SR CT KST Tp.HCM Từ 1976 -2000 tỷ lệ mắc giun chỉ:Miền Bắc là 2,5%, miền trung 0,39 - 13,3%. Tất cả đều nhiễm W.bancrofti. Sau năm 2000, 6/12 huyện, tỷ lệ > 1 %, Bắc bộ đa số là B.malayi (80-95%). Muỗi truyền giun chỉ:• Culex (Cu.annulirostris, Cu.bitaeniorhynchus, Cu.quinquefasciatus và Cu.pipiens);• Anopheles (An.arabinensis, An.bancroftii, An.funestus, An.gambiae, An.koliensis, An.melas, An.merus, An.punctulatus và An.wellcomei);• Aedes (Ae.aegypti, Ae.aquasalis, Ae.bellator, Ae.cooki, Ae.darlingi, Ae.kochi, Ae.polynesiensis, Ae.pseudoscutellaris, Ae.rotumae, Ae.scapularis và Ae.vigilax);• Mansonia (Ma.pseudotitilans và Ma.unifomis);• Coquillettidia (Co.juxtamansonia).Ở VN, có 3 giống muỗi thường lây truyền như Culex, Anopheles, Mansonia. MUÏC TIEÂU1. Neâu ñaëc ñieåm hình thaùi ñeå phaân bieät phoâi giun chæ Maõ Lai vaø giun chæ Bancroft.2. Trình baøy ñaëc ñieåm sinh hoïc cuûa giun chæ, vaän duïng vaøo chaån ñoaùn beänh.3. Trình baøy caùc thôøi kyø cuûa trieäu chöùng beänh vaø nhöõng bieán chöùng coù theå xaûy ra.4. So saùnh caùc bieåu hieän beänh lyù do giun chæ Maõ Lai vaø giun chæ Bancroft gaây ra, caùch ñieàu trò vaø phoøng beänh. Hình theå phoâi giun chæ B. malayi W. bancroftiKích thöôùc 220 µm 300 µmBao Ngaén, aên phaåm nhieàu Daøi, ít aên phaåmThaân uoán eùo Nhieàu, khoâng ñeàu Ít, ñeàuHaït nhieãm saéc Ñi ñeán cuoái ñuoâi Döøng tröôùc ñuoâi 1 ñoaïnPhoâi Wuchereria bancroftiPhoâi Wuchereria bancroftiPhoâi Brugia malayiPhoâi Wuchereria bancrofti Phoâi Brugia malayiAÁu truøng giun chæ ôû voøi muoãiChu trình phaùt trieån cuûa W.bancrofti, B.malayi TRIEÄU CHÖÙNGThôøi kyø nung beänh: khoâng coù trieäu chöùng gì roõ reät.Thôøi kyø khôûi phaùt: moõi chi ñau naùch, haùng, bìu söng haïch cuïc boä soát nheï phuø, dò öùngThôøi kyø toaøn phaùt: vieâm vaø giaûn nôû maïch baïch dòch ôû baøngquang vaø ruoät.Thôøi kyø maõn tính: ñeå laïi di chöùng phuø voi (boä phaän sinh duïc, chi)Tieåu ra döôõng traáp CHAÅN ÑOAÙN Caän laâm saøng Xeùt nhieäm maùu• - PP tröïc tieáp (XN maùu tìm phoâi giun chæ). BCTT 40-70%.• - PP taäp trung (PP Harris, PP Knote, PP maøng loïc Millipore)• - Kyõ thuaät mieãn dòch coù theå XN maùu ban ngaøy.• Test chaån ñoaùn nhanh ICT (Immunochromatographic Test)• - PCR cho keát quaû toát. Xeùt nghieäm nöôùc tieåu (aáu truøng, döôõng traáp) Laâm saøng: di chöùng phuø voi.PP tập trung (PP phong phú hóa) hóa)• Phương pháp Harris Lấy 4 ml máu, 1 ml heparin, 4 ml saponin 2%.Ly tâm, lấy cặn, nhuộm Giemsa, quan sát KHV.• Phương pháp Knote Lấy 2 ml máu, 10 ml formalin 2%.Ly tâm, lấy cặn, nhuộm Giemsa, quan sát KHV.• Phương pháp màng lọc Millipore Lấy 1 ml máu, 4 ml nước cất, bơm qua màng lọc. Bơm nước cất qua màng lọc cho trong.Lấy cặn trên màng lọc, nhuộm Giemsa, quan sát KHV. ÑIEÀU TRÒ Diethylcarbamazin (Noteùzin, Hetrazan) 100mg/v• Lieàu: Ngaøy ñaàu 1/2v x 2 laàn…4v x 2 laàn/ngaøy (TC 40 v).• Duøng theâm Corticoid vaø thuoác khaùng histamin. Ivermectin (Stromectol) 6 mg/v• Lieàu: 0,2 mg/kg (ngöôøi lôùn 2v lieàu duy nhaát, tröôùc khi aên 2h)• Khoâng duøng > 1 laàn / naêm+ Albendazol 400 mg lieàu duy nhaát. DEC + Albendazol Doxycyclin dieät giun tröôûng thaønh