Bài giảng Hiệu quả statin liều cao ở bệnh nhân Châu Á - GS. TS. BS. Võ Thành Nhân

Bài giảng Hiệu quả statin liều cao ở bệnh nhân Châu Á do GS. TS. BS. Võ Thành Nhân trình bày các nội dung chính sau: Vì sao nói về RLLM trong HN THA; Tình hình kiểm soát RLLM tại VN; Các hướng dẫn điều trị RLLM; Tính an toàn của statin liều cao trên BN châu Á.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hiệu quả statin liều cao ở bệnh nhân Châu Á - GS. TS. BS. Võ Thành Nhân Hiệu Quả Statin Liều Cao Ở Bệnh Nhân Châu Á GS TS BS VÕ THÀNH NHÂN ĐH Y Dược – BV Vinmec Central Park – Hội Tim Mạch Can Thiệp TP Hồ Chí Minh Mục lục 1. Vì sao nói về RLLM trong HN THA? 2. Tình hình kiểm soát RLLM tại VN 3. Các hướng dẫn điều trị RLLM - AHA/ACC 2013 - Hội Tim Mạch Học Việt Nam 2015 - ESC 2016 - ADA 2018 4. Tính an toàn của statin liều cao trên BN châu Á 2 Tăng huyết áp là YTNCTM thường gặp nhất nhưng không phải là YTNCTM duy nhất Bệnh suất toàn cầu Tử suất toàn cầu 128 triệu 16 triệu 59 triệu 7–8 triệu 39 triệu 4–3 triệu Tất cả bệnh lý tim mạch Tăng huyết áp 2–3 triệu 30 triệu Tăng cholesterol Quá cân và béo phì Ezzati et al. PloS Med 2005;2:e133 N/C INTERHEART: nguy cơ NMCT ở BN THA có thêm những YTNC tim mạch khác 512 256 128 Odds ratio (99% CI) 64 HTN + 3 risk 32 factors 16 8 HTN >20-fold increase OR from 1.9 4 (HTN only) to 42.3 2 1 Risk factors Smoking Diabetes HTN Lipids 1+2+3 All 4 + Obes + PS All RFs (1) (2) (3) (4) 2.9 2.4 1.9 3.3 13.0 42.3 68.5 182.9 333.7 Risk ratio (2.6-3.2) (2.1-2.7) (1.7-2.1) (2.8-3.8) (10.7-15.8) (33.2-54.0) (53.0-88.6) (132.6-252.2) (230.2-483.9) MI=myocardial infarction; HTN=hypertension; PS=psychosocial; RFs=risk factors. Reproduced with permission from Yusuf S, et al. Lancet 2004;364:937-952. N/C MRFIT: tử vong do BMV tùy theo Huyết áp tâm thu & cholesterol toàn phần 34 n = 316.099 Số ca chết/10.000 BN-năm 21 23 17 18 12 17 13 11 12 14 10 9 8 6 6 8 5 6 6 6 >245 >142 221- 4 3 132- 203- 3 125- 182- 118- Chỉ kiểm soát 1 YTNC là không đủ: nguy cơ tim mạch vẫn còn sau khi điều trị hạ áp Risk reduction (%) Events not avoided (%) 100 90 Risk of primary event (%) 80 70 64 60 75 72 86 50 40 30 20 36 10 25 28 ...