Bài giảng Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty)

Hội chứng dễ bị tổn thương là một hội chứng lâm sàng thường gặp ở người cao tuổi, dự báo nguy cơ cao những bất lợi về sức khỏe (tình trạng té ngã, khuyết tật, tăng số lần nhập viện và thậm chí là tử vong). Và để hiểu rõ hơn về hội chứng này mời các bạn tham khảo bài giảng Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty) sau đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty) HỘI CHỨNG DỄ BỊ TỔN THƯƠNG  (FRAILTY) ĐẠI CƯƠNG  Già hóa dân số là một trong những vấn đề toàn cầu và ảnh hưởng lớn đến tất cả các khía cạnh của xã hội  Thế giới : 9 người có 1 người từ 60 tuổi trở lên, dự tính năm 2050 cứ 5 người sẽ có 1 người từ 60 tuổi trở lên.  Việt Nam: Tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên đang ở nhóm cao nhất thế giới.  Già hóa dân số đã đặt ra một thách thức lớn đối với ngành y tế trong việc chăm sóc, phòng ngừa và điều trị cho NCT.  ĐẠI CƯƠNG Già hoá dân số ngày càng tăng Tỷ lệ dân số 60+ trên thế  giới  1950­2050  “Già  hoá  dân  số”  là  vấn  đề  mang  tính toàn cầu và  ảnh hưởng tới tất  cả các quốc gia   “Già  hoá  dân  số”  xuất  hiện  ở  thế  kỷ  XX  và  còn  tiếp  tục  tăng  lên  ở  thế kỷ XXI  2009­2050:  tăng  gấp  đôi:  11%  =>  22% (60+) ĐẠI CƯƠNG  - HCDBTT: HC lâm sàng thường gặp ở NCT, dự báo nguy cơ cao những bất lợi về sức khỏe (tình trạng té ngã, khuyết tật, tăng số lần nhập viện và thậm chí là tử vong). - - HCDBTT: dấu hiệu tiên lượng quan trọng góp phần ngăn chặn, trì hoãn tình trạng tiến triển nặng hơn các biến cố về sức khỏe NCT - - Phát hiện, sàng lọc và can thiệp sớm những BN có HCDBTT là biện pháp hữu hiệu giảm thiểu gánh nặng bệnh tật và chi phí cho xã hội. KHÁI NIỆM HCDBTT là một trạng thái lâm sàng xảy ra do sự tích tụ  của quá trình suy giảm chức năng nhiều hệ thống cơ  quan trong cơ thể, đặc trưng bởi trạng thái dễ bị tổn  thương với các yếu tố căng thẳng và dự đoán kết quả bất  lợi cho sức khỏe.  KHÁI NIỆM Hội chứng lão khoa Trạng  thái  lâm  sàng  xảy  ra  do  sự  tích tụ của quá trình suy giảm chức  năng nhiều hệ thống cơ quan trong  cơ thể, đặc trưng bởi trạng thái dễ  HỘI CHỨNG  DỄ BỊ TỔN  bị tổn thương với các yếu tố căng  THƯƠNG thẳng  Dẫn đến hậu quả bất  lợi cho  NCT  (  té  ngã,  suy  giảm  nhận  thức,  khuyết tật, tử vong) Có thể ngăn chặn, trì hoãn, điều trị  nếu phát hiện và can thiệp sớm TỶ LỆ HCDBTT ­ Tỷ lệ HCDBTT  ở cộng đồng: 10,7%, tiền HCDBTT là   41,6%,  tăng  theo  tuổi  và  cao  hơn  ở  phụ  nữ,  dao  động  4,0%  đến  59,1%,  tùy  thuộc  quần  thể  nghiên  cứu  và  tiêu  chuẩn xác định HCDBTT. ­ Peru: 27,8% ­ Ấn độ: chiếm 1/3 BN nằm viện ­ Brazil: 46,5% trong các BN nằm viện CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ­ Chủng tộc ­ Tình trạng đa bệnh lý ­ Lối sống: trình độ học vấn thấp,  điều kiện kinh tế xã  hội nghèo ­ Tình trạng suy dinh dưỡng SINH LÝ BỆNH Dễ bị tổn thương với các yếu tố về thể chất, XH, MT Giảm dự trữ sinh lý Frailty Rối loạn điều hòa nhiều hệ thống sinh lý SINH LÝ BỆNH Yếu tố gây đông máu  (D dinmer, fibrinogen Giảm và  ­Giảm và  RLKL cơ Suy dinh  Căng thẳng sinh  dưỡng lý và bệnh lý mãn  Bệnh kèm  tính theo Cytokine tiền viêm HCLK Suy giảm  nhận thức Marker nội tiết  Frailty thần kinh J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006 Mar;61(3):262-6; Age and Ageing 2009 38: 156-162 SINH LÝ BỆNH Frailty Suy giảm chức năng Tình trạng ốm yếu Nhập viện Trại dưỡng lão Tử vong TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ  1.  Tiêu  chuẩn  Fried  (FFI):  ≥  3/5  tiêu  chuẩn  HCDBTT > 4,5 kg trong năm vừa qua. Giảm cân  (Cân  nặng  năm  trước  –  Cân  nặng  hiện  tại)/  không chủ ý Cân nặng năm trước ≥ 0.05 Tình trạng  Cơ  lực  tay  TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ  Thời  gian  đi  bộ  15  bước  (4,57m)  với  tốc  độ  Sự chậm chạp bình  thường  ≤  20%  mức  cơ  bản  (điều  chỉnh  theo giới, chiều cao) hoặc không t ...