Bài giảng Hướng dẫn quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở cơ sở - PGS.TS. Chu Thị Hạnh

Bài giảng Hướng dẫn quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở cơ sở do PGS.TS. Chu Thị Hạnh biên soạn gồm những nội dung chính sau: Giới thiệu về dự án phòng chống hen - BPTNMT, xây dựng phòng quản lý ngoại trú, danh mục thuốc thiết yếu, nâng cao nhận thức của cộng đồng, đánh giá bệnh nhân COPD, chẩn đoán mức độ nặng BPTNMT,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hướng dẫn quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở cơ sở - PGS.TS. Chu Thị Hạnh HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ BỆNH NHÂN BPTNMT Ở CƠ SỞ PGS.TS. Chu Thị Hạnh PGĐ Trung tâm Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai  Dự án được phê duyệt bởi Thủ tướng chính phủ từ cuối năm 2010 thuộc chương trình mục tiêu quốc gia.  Giai đoạn I: từ 2010 – 2015 (chương trình mục tiêu quốc gia)  Giai đoạn II: từ 2016 – 2020 (chương trình mục tiêu y tế) GIỚI THIỆU VỀ DỰ  Hiện tại đã thực hiện dự án trong toàn quốc (63 tỉnh) ÁN PHÒNG  Tổ chức được nhiều khóa đào tạo (TOT: 24 lớp và các khoá chuyển giao kỹ thuật) CHỐNG HEN -  Hiện đã có >130 phòng quản lý Hen và BPTNMT trong BPTNMT toàn quốc  Đã triển khai 3 mô hình điểm tại tuyến huyện năm 2019 (Nghệ An, Quảng Ngãi, Lâm Đồng)  Đang triển khai 3 huyện khác trong 2020 (Bắc Cạn, Nam định, Hà Tĩnh) 1. Thành lập, triển khai hoạt động của các Phòng quản lý bệnh nhân ngoại trú 2. Đào tạo, tập huấn chuyên môn 3. Xây dựng quy trình, hướng dẫn chuyên môn CÁC HOẠT 4. Nâng cao nhận thức của cộng đồng về phòng chống ĐỘNG CỦA DỰ và điều trị bệnh ÁN 5. Kiểm tra giám sát, hỗ trợ triển khai tại các tỉnh/thành phố 6. Khám sàng lọc, phát hiện sớm bệnh nhân BPTNMT 7. Truyền thông  Vị trí: khoa khám bệnh là tốt nhất  Hoặc phòng quản lý bệnh không lây nhiễm (trong trường hợp này thì máy đo CNHH sẽ để tại khoa Hô hấp, khoa Nội…)  Trang bị: máy đo CNHH đạt chuẩn, ống nghe, huyết XÂY DỰNG áp, tủ hồ sơ PHÒNG QUẢN  Nhân lực: ≥2 bác sỹ được đào tạo về Hen, COPD, ≥2 LÝ NGOẠI TRÚ điều dưỡng được đào tạo về đo CNHH  Có danh mục thuốc thiết yếu để có thể cấp ngoại trú cho bệnh nhân  Có hồ sơ quản lý bệnh nhân: lưu kết quả đo CNHH, đơn thuốc  Thuốc khí dung: salbutamol (ventoline 5mg, 2,5mg), Bricanyl, combivent (ipratropium/salbutamol)  Thuốc phun xịt hít điều trị cắt cơn: Salbutamol (Ventoline MDI), ipratropium/fenoterol (berodual HFA) DANH MỤC  Thuốc phun hít điều trị dự phòng: LABA – indercaterol THUỐC THIẾT (onbrez); bambuterol (bambec); LAMA – tiotropium YẾU (Spiriva); LABA/LAMA – indacaterol/glycopironium (ultibro, spiolto); Umeclidinium/vilanterol – Anoro); ICS/LABA (fluticasone/salmeterol; budesonide/formoterol…), Theophylline (theophylline viên 100mg, theostat viên 150mg, 300mg THÀNH LẬP, TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG CỦA CÁC PHÒNG QUẢN LÝ BỆNH NHÂN NGOẠI TRÚ ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN CHUYÊN MÔN XÂY DỰNG QUY TRÌNH HƯỚNG DẪN CHUYÊN MÔN NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA CỘNG ĐỒNG NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA CỘNG ĐỒNG KHÁM SÀNG LỌC  Tổng quan về dự án phòng chống BPTNMT và hen phế quản  Hướng dẫn xây dựng kế hoạch hoạt động  Hướng dẫn xây dựng phòng quản lý Hen, BPTNMT SỔ TAY HƯỚNG  Hướng dẫn thành lập câu lạc bộ bệnh nhân hen, DẪN THỰC BPTNMT HIỆN DỰ ÁN  Hướng dẫn khám sàng lọc  Hướng dẫn ghi nhận, lưu trữ: hồ sơ, bệnh án  Các hướng dẫn văn bản chi tiêu • Sử dụng bảng câu hỏi phát hiện 1 sớm BPTNMT tại cộng đồng Để phát hiện • Hỏi kỹ người bệnh để phát hiện sớm BPTNMT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA tại cộng đồng 2 BPTNMT cần • Hỏi và khám lâm sàng để phát hiện CÁC TRIỆU CHỨNG 2 THƯỜNG GẶP và CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA BỆNH BẢNG CÂU HỎI TẦM SOÁT BPTNMT CỦA GOLD STT CÂU HỎI CHỌN CÂU TRẢ LỜI 1 Ông/bà có ho vài lần trong ngày ở hầu hết các Có Không ngày. 2 Ông/bà có khạc đàm ở hầu hết các ngày. Có Không 3 Ông/bà có dễ bị khó thở hơn những người cùng tuổi. Có Không 4 Ông/bà có trên 40 tuổi. Có Không 5 Ông/bà có vẫn còn hút thuốc lá hoặc đã từng hút Có Không thuốc lá. > 3 câu trả lời “có” thì cần đo CNHH để chẩn đoán COPD Hút thuốc lá, thuốc lào là nguyên nhân chính gây bệnh và gây tử vong (cả hút thuốc chủ động và thụ động) TÌM CÁC YẾU TỐ Tiếp xúc với bụi, hóa chất nghề nghiệp: NGUY CƠ  Bụi vô cơ: silic, bụi than, hóa chất, kim loại ...