Bài giảng Kết hợp giữa viêm phổi và biến cố tim mạch cấp tính - Nguyễn Thanh Hiền

Bài giảng Kết hợp giữa viêm phổi và biến cố tim mạch cấp tính trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán sớm biến cố tim mạch/viêm phổi, giả thuyết về cơ chế biến cố tim mạch trong viêm phổi, lưu đồ chẩn đoán suy tim, chẩn đoán nhồi máu cơ tim ở đơn vị hồi sức,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kết hợp giữa viêm phổi và biến cố tim mạch cấp tính - Nguyễn Thanh HiềnKết hợp giữa viêmphổi và biến cố tim mạch cấp tínhThe Association between Pneumococcal Pneumonia and Acute Cardiac Events. Nguyễn Thanh HiềnNỘI DUNG 1 Đặt vấn đề 2 CĐ sớm biến cố TM/viêm phổi 3 ĐT biến chứng TM và VP cộng đồng 4 Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ  1/3 BN biến cố TM biểu hiện với tình trạng không tim mạch cấp tính lúc nhập viện  Nó làm nặng tình trạng bệnh TM hoặc khởi phát biến cố TM cấp.  BN với tình trạng này còn ít được đề cập trong y văn và chưa được quan tâm đúng mức trên lâm sàng.Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850Muslher.DM et al. Clinical Infectious Disease. 2007;45: 158-165Smeeth.L et al: risk of MI and Stroke after infection or vacciation. N Eng J Med 2004; 351: 2611-2618. Tình trạng đe dọa tính mạng không TM lúc nhập viện do NMCT sl % Tình trạng đe dọa tính mạng khi nhập viện 97 8,5 Đang chảy máu( không kết hợp với điều trị) 25 2,2 Viêm phổi ( yêu cầu đặt NKQ) 17 1,5 TBMMN 14 1,2 Đợt cấp COPD ( yêu cầu đặt NKQ) 11 1,0 Ung thư ( gđ cuối hay di căn) 10 0,9 Hôn mê 5 0,4 Shock nhiễm trùng 8 0,7 Suy thận thận cấp yêu cầu lọc máu 7 0,6 Thiếu máu ruột 2 0,2 Xuất huyết nội sọ 1 0,1 Tràn khí màng phổi (áp lực) 0 0,0 Vỡ phình động mạch chủ bụng 0 0,0 Loạn thần cấp 1 0,1 Suy gan 0 0,0 Chấn thương quan trọng 0 0,0Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850 Tình trạng không TM khác lúc nhập viện do NMCT Tình trạng khác khi nhập viện 223 19,5 Viêm phổi 65 5,7 Hôn mê/ mất phương hướng/ lú lẫn 68 5,9 Suy thận cấp không lọc máu 45 3,9 Rối loạn chuyển hóa 41 3,6 XHTH ( không cần truyền máu) 26 2,3 COPD ( nặng nhưng không đặt NKQ) 15 1,3 Ung thư ( tiến triển nhưng không phải gđ cuối) 9 0,8 Thiếu máu não thoáng qua / nhồi máu não nhỏ 6 0,5 Loét do tiểu đường 6 0,5 Tràn khí màng phổi ( không áp lực) 0 0,0 Viêm gan 0 0,0Lichtman.JH et al: Acute, Severe Noncardiac Conditions in Pts vith acute MI. Am J of Med 2006; 119: 843-850 Có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng Bảng 2:nhân khẩu học và bệnh sử trong tình trạng cấp tính không do tim mạch tại bện ...