Bài giảng Khái niệm và vai trò của y học thực chứng

Nội dung bài giảng "Khái niệm và vai trò của y học thực chứng" của ThS. BS. Văn Đức Hạnh trình bày sự ra đời của y học thực chứng, ông tổ của y học hiện đại, mô hình y học thực chứng, thực hành y học thực chứng, quy trình y học thực chứng và vai trò của y học thực chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Khái niệm và vai trò của y học thực chứng 6/8/15   KHÁI NIỆM VÀ VAI TRÒ CỦA Y HỌC THỰC CHỨNG (Evidence Based Medicine) ThS. BS. VĂN ĐỨC HẠNH Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai TẠI SAO PHẢI RA ĐỜI Y HỌC THỰC CHỨNG? 1   6/8/15   Hippocrates – Ông tổ của Y học hiện đại •  Bệnh tật là do nguyên nhân có thể tìm hiểu được. •  Bác bỏ những quan niệm sai lầm cho rằng bệnh gây nên do các sức mạnh siêu nhiên, do tội lỗi của con người hay do báng bổ thần thánh. •  Thực hành y khoa trên cơ sở các quan sát và các nghiên cứu cơ thể con người. •  “First do no harm” Các môn khoa học cơ bản •  Giải phẫu, sinh hoá, sinh lý, dược lý… phát triển •  Góp phần giúp BS hiểu biết cơ chế bệnh sinh, thuốc… è giúp điều trị bệnh nhân hiệu quả hơn •  Điều trị nhiều BN è BS có nhiều kinh nghiệm! 2   6/8/15   Kinh nghiệm là cần thiết Nhưng đã đủ chưa? •  Kinh nghiệm chỉ trên một số BN, chưa thể khái quát cho cả cộng đồng. •  Đáp ứng của cơ thể với thuốc ở mỗi BN khác nhau nên kinh CHƯA  ĐỦ  !!!   nghiệm là không đủ để điều trị cho mọi BN. Mầm mống của Y học thực chứng 3   6/8/15   Y học thực chứng •  Ra đời ≃ năm 1995 •  Dựa trên 3 yếu tố: –  Các bằng chứng y học tốt nhất –  Kinh nghiệm của BS –  Cách nhìn nhận và lựa chọn của BN Quyết  định  lâm  sàng   Mô hình y học thực chứng Nghiêm  túc   Cẩn  thận   Chu  đáo,  tận  Anh   4   6/8/15   Thực hành Y học thực chứng •  Tìm  kiếm  2  –  3  câu  hỏi  cho  mỗi  bệnh  nhân   •  Tốn  15  –  90  giây  Am  bằng  chứng   •  Thay  đổi  1/3  quyết  định  lâm  sàng   Dave Sackett Xu hướng thực hành dựa trên bằng chứng RCTs  published  over  the  last  50  years   20000   18000   16000   14000   RCTs   12000   10000   8000   6000   4000   2000   0   1960   1970   1980   1990   2000   2010   Source:  PubMed  data  for  randomized  controlled  trial[PublicaBon  Type]     5