Bài giảng Những vấn đề đạo đức trong chăm sóc người nhiễm HIV

Bài giảng Những vấn đề đạo đức trong chăm sóc người nhiễm HIV cung cấp cho các bạn những kiến thức về thách thức/nhiệm vụ về đạo đức thường gặp trong chăm sóc người nhiễm HIV; các lợi ích của phòng ngừa chuẩn trong bảo vệ bệnh nhân; các quyền liên quan tới xét nghiệm HIV của người bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Những vấn đề đạo đức trong chăm sóc người nhiễm HIV Những vấn đề đạo đức trong chăm sóc người nhiễm HIV HAIVN Chương trình AIDS trường Y khoa Harvard tại Việt Nam 1 Mục tiêu học tập Sau bài giảng này, học viên có thể: Liệt kê 4 thách thức/nhiệm vụ về đạo đức  thường gặp trong chăm sóc người nhiễm  HIV Trình bày các lợi ích của phòng ngừa  chuẩn trong bảo vệ bệnh nhân Giải thích các quyền liên quan tới xét  nghiệm HIV của người bệnh 2 4 nhiệm vụ trong chăm sóc người bệnh HIV/AIDS  Vượt qua nỗi lo lắng về nguy cơ lây nhiễm  để thực hiện nghĩa vụ chăm sóc cho  người bệnh  Bảo vệ người bệnh và cảnh báo cho  những người khác  Đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh  Bảo vệ quyền tự quyết của người bệnh 3 Nhiệm vụ chăm sóc người bệnh  Mọi người bệnh cần được chăm sóc tốt  nhất có thể  Tất cả quy trình áp dụng trên người bệnh  cần tuân thủ nguyên tắc phòng ngừa  chuẩn khi tiến hành: • Quy trình chân đoa ̉ ́n có xâm lấn • Quy trình điều trị • Quy trình chăm sóc  4 Nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân: Thách thức Không đủ nguồn lực:   Thuốc  Giường bệnh  Phương tiện   Nhân lực  Dụng cụ  … VD: Người bệnh nào sẽ được uống thuốc trước? Ai sẽ là người quyết định việc này ? 5 Làm thế nào để giảm lo lắng khi chăm sóc người nhiễm HIV ?  Cung cấp đủ kiến thức cho nhân viên y tế  về quyền: • Bảo vệ chính mình • Yêu cầu được cung cấp đầy đủ thiết bị, dụng  cụ bảo hộ  Thực hành phòng ngừa chuẩn cho tất cả  người bệnh và trong mọi cơ sở y tế 6 Nhiệm vụ bảo vệ (1)  Bảo vệ nhân viên y tế khỏi các nhiễm  trùng mắc phải trong khi làm việc  Bảo vệ người bệnh tránh mắc các nhiễm  trùng từ nhân viên y tế 7 Nhiệm vụ bảo vệ (2)  Nếu cơ sở y tế có nhân viên y tế (NVYT)  nhiễm HIV, người quản lý cần cân nhắc  các nguy cơ: • NVYT lây nhiễm cho người bệnh mà họ chăm  sóc hay các NVYT khác  • Người bệnh phơi nhiễm với máu hay dịch tiết  của NVYT  Trong hầu hết các trường hợp, NVYT  không bắt buộc phải bộc lộ tình trạng  nhiễm của mình  8 Nhiệm vụ bảo vệ: Phòng ngừa chuẩn  Khái niệm: • Xem tất cả máu, dịch  cơ thể đều có nguy cơ  lây nhiễm   Lợi ích: • Không chỉ đích danh người bệnh nhiễm HIV  nên giúp giảm kỳ thị • Giúp bảo vệ tất cả mọi người Phòng ngừa chuẩn chỉ hiệu quả khi được thực hiện với mọi người bệnh trong mọi cơ sở y tế 9 Đảm bảo sự bí mật cho người bệnh (1)  Giữ kín thông tin người bệnh là một nhiệm  vụ thuộc về đạo đức  Khi thảo luận về người bệnh: • giới hạn trong phạm vi những người liên quan  trực tiếp • tiến hành trong khu vực riêng biệt  Không đánh dấu bệnh phòng, quần áo,  phương tiên, đô ̣ ̀ dùng, bệnh án lưu trữ…  cua ng ̉ ười nhiễm HIV 10 Đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh (2)  Nhân viên y tế cần:  • đảm bảo giữ bí mật cho người bệnh • thông báo cho những người có nguy cơ  Nếu người bệnh có nguy cơ lây nhiễm HIV  cho người khác: • Động viên người bệnh:  Thông báo cho những người có nguy cơ lây nhiễm  Thay đổi hành vi • Giúp người bệnh thông báo cho những người  khác • Nếu có thê, t ̉ hông tin cho người bị nguy cơ mà  không chi đi ̉ ́ch danh người nhiễm 11 Quyền tự chủ của người bệnh (1)  Người bệnh có quyền: • Từ chối làm xét nghiệm HIV   trừ một số trường hợp theo quy định BYT • Biết thông tin cần thiết để có lựa chọn điều trị  Kết quả xét nghiệm HIV cần được thông  báo riêng  Thông báo kết quả HIV+ mà không cung  cấp thông tin và sự hỗ trợ về mặt tinh  thần là không đúng đạo lý 12 Quyền tự chủ của người bệnh (2) Quyết định cuối đời: Cần tăng cường hay ngừng chăm sóc?   • Ai quyết định việc này: BS? GĐ? BN? Khi nào ngừng thuốc? thuốc nào cần tiếp  tục? Có giảm đau phù hợp? Có chăm sóc phù  hợp? Lựa chọn nơi chết 13 Bổn phận đạo đức của nhân viên y tế  Cung cấp chăm sóc tốt nhất có thể cho  tất cả mọi NB  Bảo  ...