Bài giảng Nội cơ sở 1: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Phần 1 của tập bài giảng Nội cơ sở 1 tiếp tục cung cấp cho sinh viên những nội dung, kiến thức về: bài mở đầu nội khoa; tiếp cận bệnh nhân bệnh lý hô hấp; thăm dò cận lâm sàng hô hấp; các hội chứng lâm sàng trong bệnh lý hô hấp; triệu chứng học bệnh tim mạch;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nội cơ sở 1: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017) TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y BÀI GIẢNG NỘI CƠ SỞ 1 ĐƠN VỊ BIÊN SOẠN: KHOA Y Hậu Giang, 2017 Bài Giảng Nội Cơ Sở 1 MỤC LỤC BÀI MỞ ĐẦU NỘI KHOA ........................................................................................ 2 TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BỆNH LÝ HÔ HẤP ........................................................ 20 THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG HÔ HẤP .................................................................. 35 CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG BỆNH LÝ HÔ HẤP .............................. 51 TRIỆU CHỨNG HỌC BỆNH TIM MẠCH .............................................................. 65 CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH LÝ TIM MẠCH ................................................ 78 CÁCH KHÁM LÂM SÀNG BỘ MÁY TIÊU HOÁ. ................................................ 92 KHÁM CẬN LÂM SÀNG BỘ MÁY TIÊU HÓA .................................................. 108 CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ HỘI CHỨNG BỘ MÁY TIÊU HÓA ........................... 115 KHÁM LÂM SÀNG HỆ THỐNG TIẾT NIỆU ...................................................... 134 KHÁM CẬN LÂM SÀNG HỆ TIẾT NIỆU ............................................................ 141 CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TRONG ............................................................. 146 BỆNH LÝ THẬN – TIẾT NIỆU ............................................................................. 146 1 Bài Giảng Nội Cơ Sở 1 BÀI MỞ ĐẦU NỘI KHOA MUÏC TIEÂU BAØI HOÏC: Hieåu phaïm vi roäng vaø phöông phaùp luaän raát khoa hoïc cuûa NOÄI KHOA, bieát vaänduïng noù, töø ñoù maø hieåu traùch nhieäm trong söï nghieäp trò beänh cöùu ngöôøi, töï haøo veà ngheà y, yeâu ngheà saâu saéc, trau doài y ñöùc cuøng ngheä thuaät quan heä thaày thuoác - beänhnhaân cao ñeïp. I.CAÙC GIAI ÑOAÏN ÑAØO TAÏO NOÄI KHOA TRONG HEÄ THOÁNG ÑAØO TAÏO BAÙC SÓ Y KHOA Noäi khoa cô sôû (trieäu chöùng hoïc); Noäi khoa beänh hoïc (nghieân cöùu töøng beänh xeáp theo töøng boä maùy hoâ haáp, tim maïch, tieâu hoùa-gan maät, thaän nieäu, noäi tieát, sinh duïc, cô xöông khôùp, thaàn kinh, taïo huyeát v.v…) Noäi khoa laâm saøng (toång hôïp laâm saøng vaø ñieàu trò trong thöïc teá) Moâ hình ñoù veà sau cuõng coù maët trong ñaøo taïo caùc chuyeân khoa trong y hoïc. II. PHÖÔNG PHAÙP LUAÄN CUÛA NOÄI KHOA Laø kinh ñieån (hình thaønh töø xöa nhaát), vaãn laø maãu möïc (moâ hình) vaø neàn taûng cho caùc boä moân y hoïc khaùc: Coi troïng töø söùc khoûe ñeán beänh. Söùc khoeû khoâng chæ laø khoâng mang beänh, khoâng chæ goàm söùc khoeû thaân theå, maø coøn söùc khoeû tinh thaàn vaø söùc khoeû veà maët xaõ hoäi (töông giao, lao ñoäng). Coi troïng haøng ñaàu nhieäm vuï phoøng beänh tieân phaùt (vôùi yù thöùc ‘phoøng beänh hôn chöõa beänh’) cho töøng beänh nhaân vaø cho caû coäng ñoàng. 2 Bài Giảng Nội Cơ Sở 1 Ñi töø Trieäu chöùng qua Chaån ñoaùn ñeán Xöû trí - Ñieàu trò vaø Phoøng beänh. A. Chaån ñoaùn Laø söï toång hôïp logic nhaát moïi trieäu chöùng chuû quan, daáu hieäu thaêm khaùm thöïc theå laâm saøng vaø caän laâm saøng. + Laâm saøng laø xuaát phaùt ñieåm, phaûi luoân luoân laø goác reã neàn taûng, khoâng ñeå con ngöôøi beänh nhaân bieán maát chæ coøn laïi 1 beänh nhaân tröøu töôïng, chung chung, lyù thuyeát. Khoâng sa vaøo ‘Kyõ thuaät chuû nghóa’ ñôn thuaàn. + Coi cô theå laø moät khoái toång theå thoáng nhaát. Luùc mang beänh ñaâu chæ laø caâu chuyeän cuûa moät cô quan bò beänh, cuõng chaúng phaûi chæ laø moät taäp hôïp nhöõng toån thöông thöïc theå, nhöõng chöùc naêng bò roái loaïn, nhöõng trieäu chöùng, daáu hieäu … maø tröôùc heát vaãn laø moät CON NGÖÔØI vôùi bao lo laéng, bao hi voïng. + Coi troïng töø beänh caên, beänh sinh, tieán trieån ñeán bieán chöùng vaø tieân löôïng, töø chaån ñoaùn döông tính, chaån ñoaùn vò trí ñeán chaån ñoaùn phaân bieät . + Veà moät beänh ôû moãi caù theå beänh nhaân, phaân ñònh thuoäc theå laâm saøng cuï theå naøo, thuoäc giai ñoaïn beänh naøo, vaø trong boái caûnh naøo cuûa nhöõng beänh khaùc phoái hôïp... vaø cuûa nhöõng ñaëc ñieåm cuûa rieâng moãi caù theå beänh nhaân. B. Ñieàu trò Töø taát caû quy trình treân môùi töøng ñieåm töøng ñieåm xaùc ñònh ñieàu trò. + Khoâng phaûi laø ñieàu trò beänh –caùi beänh noùi chung– maø ñieàu trò beänh nhaân cuï theå: ñieàu trò ‘caù theå hoaù’; ñieàu trò baèng thuoác vaø caû baèng thay ñoåi loái soáng; ñieàu trò theo sinh lyù beänh, beänh caên-beänh sinh, ñieàu trò tröôùc maét, laâu daøi, trong vieän, ngoaøi vieän) + ...