Bài giảng Nước ối

Bài giảng Nước ối trình bày các nội dung chính sau: Hình thái khoang ối, siêu âm định lượng nước ối, đo chỉ số ối, siêu âm đánh giá nước ối, nước ối bệnh lý, điều hòa nước ối, rối loạn tái hấp thu,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nước ốiNước ốiBình thường Bệnh lý Nước ối• Yếu tố quan trọng cho thai nhi (Chỉ số Manning)• Dấu hiệu của một số bệnh lý của mẹ và thai nhi• Gợi ý bất thường nhiễm sắc thể• Yếu tố theo dõi thai kỳ, đặc biệt là thai đến đủ tháng Yếu tố tiên lượng trong các tình huống vỡ ối sớm. Cho phép siêu âm tiền sản để nghiên cứu hình thái thai nhi trong điều kiện tốt hinhanhykhoa.com Hình thái khoang ối 1KHOANG ỐI VÀ MÀNG ỐI THẤY Ở 7W Hình thái khoang ối• Tăng thể tích khoang ối.• Màng đệm dính với màng rụng khoảng 12- 13wThể tích khoang ối bình thường 20 ml ở 7 tuần 200 ml ở 16 tuần 980 ml ở 34 tuần 800 ml ở 40 tuần 540 ml ở 42 tuần Cao nhất khoảng 34 SA Đủ tháng: 800 à 1000 ml Nước ốiSiêu âm hoàn toàn cấu trúc echo trống Nước ốiCấu trúc anéchogène ( + chất gây ) Siêu âm định lượng• Đo khoang ối lớn nhất• Đo chỉ số ối Đo khoang ối lớn nhất< 1 cm : Cạn ối1 à 2 cm : thiểu ối2 à 8 cm : bình thường> 8 cm : đa ốiĐo khoang ối lớn nhất5,50, 95èmes percentiles hinhanhykhoa.com Đo chỉ số ốiPHELAN 1987 Đo 4 khoang, mỗi khoang chọn phần lớn nhất, ở 4 góc tử cung ( J. Reprod . Med ,1987,32,540 ) Đo chỉ số ốiBệnh nhân nằm ngửa Bụng chia thành 4 phần , rốn ở trung tâm hình cây thập tự, (bởi đường trắng và vuông góc). Đầu dò vuông góc với mặt đất Đo đường dọc tối đa của mỗi góc (phần tư), được biểu thị bằng centimet hinhanhykhoa.comĐo chỉ số ối Đo chỉ số ối• < 5 cm : cạn ối• de 5 à 8 cm : thiểu ối• de 8 à 18 cm : bình thuòng• de 18 à 25 cm : Dư ối• > 25 cm : Đa ối hinhanhykhoa.com Đo chỉ số ối5, 50, 95èmes percentiles Siêu âm đánh giá nước ối• Việc sử dụng Doppler màu cho phép thấy vùng có dây rốn để tránh đo sai. hinhanhykhoa.comSử dụng Doppler màu Nước ối bệnh lý• Bất thường về thể tích – Đa ối – Thiểu ối• Ối tăng âm hinhanhykhoa.comBất thường về thể tích Điều hòa nước ối• Nước ối liên tục được làm mới• Lượng nước ối luôn được cũng cân bằng giữa: các cấu trúc tạo ra: Da, thận, phổi, trung sản mạc và màng ối• Các cấu trúc liên quan đến sự tái hấp thu: Đường tiêu hóa, Phổi, giao diện màng trung sản mạc hinhanhykhoa.com