Bài giảng Pháp y: Các dấu hiệu chết và ước lượng thời gian chết

Bài giảng Pháp y: Các dấu hiệu chết và ước lượng thời gian chết với mục đích cung cấp cho cơ quan điều tra có được ý tưởng ban đầu về thời gian của vụ việc; thời gian chết sẽ cung cấp thông tin chỉ trong các trường hợp mà thời gian từ lúc xảy ra vụ tấn công đến lúc nạn nhân tử vong quá ngắn;...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Pháp y: Các dấu hiệu chết và ước lượng thời gian chếtCÁC DẤU HIỆU CHẾT VÀ ƯỚC LƯỢNG THỜI GIAN CHẾT I. TẦM QUAN TRỌNG Đánh giá thời gian chết tại hiện trường vụ án có 2 mục đích: - Cung cấp cho cơ quan điều tra có được ý tưởng ban đầu về thời gian của vụ việc. Thời gian chết sẽ cung cấp thông tin chỉ trong các trường hợp mà thời gian từ lúc xảy ra vụ tấn công đến lúc nạn nhân tử vong quá ngắn. - Để xác minh chứng cứ ngoại phạm của những nghi can phù hợp hay không phù hợp. Tuy nhiên , chỉ vài vụ việc là thời gian chết có vai trò là bằng chứng duy nhất tại tòa trong khi kết luận nghi can có phạm tội hay không. Theo quan điểm của các chuyên gia thì thời gian chết phải chính xác nhất có thể,nhưng quan trọng hơn là nó phải đáng tin cậy. Những đánh giá không chính xác vềthời gian chết có thể dẫn đến những sai lệch trong công tác điều tra của cơ quan điềutra. Tài liệu và phương pháp được đề xuất cho việc đánh giá thời gian chết thì có nhiềuvà thay đổi tùy theo việc áp dụng các phương pháp khác nhau trên các nhóm đốitượng nghiên cứu khác nhau. Tuy nhiên, việc kết hợp các phương pháp đánh giá thờigian chết khác nhau trên một vụ việc thường cho ra kết quả khác nhau. Nền tảng lý thuyết và những phương pháp mới hơn vẫn đang được nghiên cứu. II. CÁC DẤU HIỆU CHẾT SỚM 1. Phản ứng siêu sinh: Sau ngưng tuần hoàn không hồi phục, chuyển hóa của các mô chưa ngưng ngay doquá trình tạo năng lượng vẫn xảy ra và chủ yếu là quá trình chuyển hóa yếm khí.Trong suốt thời kì trung gian này có thể thấy được các phản ứng siêu sinh. Phản ứngsiêu sinh là những phản ứng của các mô khi bị kích thích sau chết. Thời kì nàyđặc trưng cho từng loại mô và phụ thuộc vào vị trí giải phẫu trên cơ thể của cùng mộtloại mô. Thời gian có phản ứng siêu sinh kéo dài hơn thời gian để mô có thể hồi phục sauhồi sức. ví dụ như cơ vân, thời gian hồi phục sau hồi sức là 2-3 giờ, trong khi đó cáckích thích điện siêu sinh thì kéo dài hơn, trong một số trường hợp có thể kéo dài đến20h sau chết. Thời gian hồi phục của cơ tim là 3,5 đến 4 phút, trong khi kích thíchđiện siêu sinh có thể lên đến 100 phút sau chết. Trong khi xác định thời gian hồi phục của các tạng và mô dựa vào sự hồi phụchoàn toàn về mặt hình thái, các thông số về chức năng của từng loại mô và các thôngsố sinh hóa trong thời kì sau thiếu máu, thì việc xác định phản ứng siêu sinh dựa vàocả thời kì hồi phục và không hồi phục. Trong giai đoạn có sự phá hủy không hồi phụcvề cấu trúc và chức năng tăng dần, các kích thích ở giai đoạn chết lâm sàng cần phảiđược quan sát cho đến khi các phản ứng thực sự không còn. Các phản ứng siêu sinhthường được các nhà y pháp xác định thời gian chết mà có thể dễ dàng thực hiện tạihiện trường:  Các kích thích cơ vân bằng điện hoặc cơ học.  Kích thích mống mắt bằng dược chất. 2. Vết hoen tử thi: ( ứ máu vùng thấp - Hypostasis) 1 Hoen tử thi là tình trạng lắng đọng máu tại vùng thấp của cơ thể, là kết quả củatình trạng ngưng tim không hồi phục và cũng là thay đổi sau chết sớm nhất. Sau khingưng tim, huyết áp, các rào cản về mặt cấu trúc, trương lực mô, áp suất của bề mặtbên dưới và áp suất thủy tĩnh không còn, lúc này các dịch trong cơ thể sẽ bị ảnhhưởng của trọng lực. Tất cả các khoang chứa dịch đều có tình trạng này bao gồm cáckhoang trong mạch và các khoảng gian tế bào. Với ảnh hưởng của trọng lực, máu sẽđi đến vùng thấp nhất trong hệ thống tuần hoàn, ví dụ khi nạn nhân nằm ngửa máu sẽđi đến vùng lưng, mông, đùi, bắp chân, gáy. Những vùng màu hồng không đều trênmặt trong giai đoạn hấp hối do tình trạng ứ máu khu trú được gọi là Kirchhofrosen. Vết hoen có thể nhìn thấy bên ngoài là do máu tích tụ các mao mạch trong da,trong giai đoạn sớm này có thể nhìn thấy dưới dạng những đám màu hồng nhỏ và nóđi xuống dần dần theo thời gian sau chết. Do mất oxy màu hồng sẽ thay đổi dần sangmàu hồng đậm hay màu xanh. Ở những vùng có tình trạng ứ máu nặng, có thể thấyxuất huyết dạng chấm ở dưới da do vỡ các mao mạch. Các đặc điểm liên quan đến chẩn đoán và phân tích tội phạm không chỉ bao gồmvết hoen mà còn màu sắc, sự phân bố, sự cố định hay chưa.Trong ngộ độc CO và cyanua, vết hoen có màu hồng đậm và trong ngộ độc tạo thànhMetHb vết hoen có màu hơi nâu. Trong tình trạng hạ thân nhiệt do thiếu sự táchHbO2 nên vết hoen có màu hồng tươi. Nếu cơ thể được mang từ phòng lạnh quaphòng có nhiệt độ bình thường thì màu vết hoen sẽ chuyển sang màu xanh đậm ởnhững vùng cơ thể được làm ấm và màu đỏ ở những vùng cơ thể chưa được làm ấm. Hiện tượng biến mất khi đè hoặc xoay chuyển tử thi của vết hoen là một trongnhững đặc trưng quan trọng trong các vụ án. Trong giai đoạn sớm vết hoen sẽ biếnmất hoàn toàn khi đè ép. Hình thái này sẽ biến mất dần theo thời gian. Nếu cơ thểđược di chuyển sớm sau chết thì vết hoen ở một số vùng sẽ thay đổi theo vị t ...