Bài giảng Quy trình liên thông cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi theo Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT

Bài giảng Quy trình liên thông cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi theo Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT sau đây sẽ giúp cho các bạn biết được quy trình đăng ký giao dịch; quy trình cấp mới thẻ BHYT; quy trình cấp lại thẻ BHYT do mất, rách, hỏng (không thay đổi thông tin trên thẻ BHYT); cách sử dụng công cụ kê khai (EBHXH).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Quy trình liên thông cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi theo Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BCA-BYT QUY TRÌNH LIÊN THÔNG   CẤP THẺ BHYT TRẺ EM DƯỚI 6 TUỔI  THEO THÔNG TƯ LIÊN TỊCH SỐ  05/2015/TTLT­BTP­BCA­BYT   MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU 1. Mục đích:   Công khai, minh bạch, giảm thời gian kê khai, giao dịch các thủ tục hành chính giữa cơ quan, đơn vị và người dân nhằm tiết kiệm thời gian và chi phí. 2. Yêu cầu: ­  UBND xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là đơn vị) đã được cơ quan BHXH cấp mã đơn vị quản lý. - Đơn vị khi đăng ký tài khoản phải thực hiện kê khai địa chỉ Email của đơn vị, không kê khai địa chỉ Email của cá nhân. - Khi đơn vị đến nhận kết quả và nộp hồ sơ giấy, các danh sách và biểu mẫu, phiếu tiếp nhận hồ sơ phải được in từ file do cơ quan BHXH gửi về đã có mã vạch. ­ Khi đơn vị đã nộp hồ sơ giao dịch điện tử cho cơ quan BHXH mà sau đó mới phát hiện ra lỗi kê khai thì: + Trường hợp giao dịch đó chưa được cơ quan BHXH tiếp nhận: đơn vị thực hiện chỉnh sửa và gửi lại hồ sơ. + Trường hợp giao dịch đó đã được cơ quan BHXH tiếp nhận: đơn vị liên hệ với cơ quan BHXH để thực hiện trả hồ sơ điện tử trước khi đơn vị gửi lại hồ sơ đúng. THỦ TỤC GIAO DỊCH ­  Cấp mới thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi (đối với trường hợp chưa được cấp giấy khai sinh) => Đây là thủ tục liên thông. - Cấp mới thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi (đối với trường hợp đã được cấp giấy khai sinh). - Cấp lại thẻ BHYT do bị mất, rách, hỏng (không thay đổi thông tin trên thẻ). QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ GIAO DỊCH  1. Sơ đồ tóm tắt QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ GIAO DỊCH (Tiếp theo...) 2. Đăng ký sử dụng giao dịch điện tử  UBND xã phường truy cập vào Cổng thông tin điện tử (cổng TTĐT) của BHXH thành phố Hà Nội để đăng ký sử dụng giao dịch điện tử, gồm các bước thực hiện sau đây: Bước 1: Truy cập vào cổng TTĐT của BHXH Hà Nội để đăng ký sử dụng giao dịch điện tử. QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ GIAO DỊCH (Tiếp theo...) Bước 2: Nhận file cài đặt phần mềm, mã kích hoạt sử dụng phần mềm, USE và PASS của UBND xã phường mình thông qua Email đã đăng ký để cài đặt và sử dụng dịch vụ. Bước 3:  Cài đặt phần mềm, kích hoạt để sử dụng: thực hiện theo hướng dẫn trên cổng TTĐT của BHXH Hà Nội. QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ GIAO DỊCH (Tiếp theo...) Địa chỉ truy cập giao dịch hồ sơ điện tử trên cổng thông tin của BHXH Hà Nội: http://gddt.bhxhhhn.com.vn:8081 QUY TRÌNH ĐĂNG KÝ GIAO DỊCH (Tiếp theo...) Hỗ trợ kỹ thuật: Công ty cổ phần công nghệ tin học EFY Việt Nam (Tổng đài: 19006142; website: www.efy.com.vn) để được hướng dẫn chi tiết thực hiện. QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT Sau khi đăng ký khai sinh, đơn vị lập hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế: Bước 1: Sử dụng phần mềm kê khai eBHXH - Cập nhật file dữ liệu (file dữ liệu được xuất ra từ phần mềm Hộ tịch). - Rà soát dữ liệu trên dữ liệu đã cấp thẻ toàn thành phố để phát hiện những trường hợp đã được cấp thẻ BHYT. QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT (Tiếp theo...) Bước 2: Lập hồ sơ cấp thẻ BHYT bao gồm: - Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS). - File Template. QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT (Tiếp theo...) Bước 3: Gửi dữ liệu điện tử cấp thẻ BHYT đến cơ quan BHXH thông qua cổng TTĐT của BHXH thành phố Hà Nội. http://gddt.bhxhhhn.com.vn:8081 QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT (Tiếp theo...) Bước 4: Nhận thông tin phản hồi từ cơ quan  BHXH  ­ Trường hợp hồ sơ hợp lệ, nhận kết quả gồm:  + Thông báo kết quả giải quyết. + Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03­ TS có mã vạch). + Biên bản giao nhận thẻ BHYT (có mã vạch) ­ Trường hợp hồ sơ không hợp lệ:  + Kiểm tra, điều chỉnh lại dữ liệu theo yêu cầu  tại phiếu trả hồ sơ. + Hoàn thiện dữ liệu và gửi lại hồ sơ điện tử. QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT (Tiếp theo...) ­ Bước 5: Nộp hồ sơ giấy và nhận kết quả tại  cơ quan BHXH *  Hồ sơ giấy gồm: + Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03- TS có mã vạch). + Biên bản giao nhận thẻ BHYT (có mã vạch). (Đã được ký đóng dấu của UBND xã, phường) QUY TRÌNH CẤP MỚI THẺ BHYT (Tiếp theo...) *  Nhận kết quả: + Thẻ BHYT + Danh sách giao nhận thẻ BHYT (mẫu D10a- TS). + 01 Biên bản bàn giao thẻ BHYT * HÌNH THỨC NHẬN KẾT QUẢ: ­ Nhận trực tiếp tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH huyện. - Nhận kết quả thông qua hệ thống Bưu điện. QUY TRÌNH  CẤP LẠI THẺ BHYT DO MẤT, RÁCH, HỎNG  ( KHÔNG THAY ĐỔI THÔNG TIN TRÊN THẺ BHYT) Bước 1: Dùng phần mềm kê khai lập các biểu mẫu - Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ BHYT (mẫu D01-TS). - Danh sách đề nghị cấp lại thẻ BHYT. Bước  2:  Gửi dữ liệu điện tử đến cơ quan BHXH, bao gồm: - Danh sách đề nghị cấp lại thẻ BHYT. - File Template. QUY TRÌNH  CẤP LẠI THẺ BHYT DO MẤT, RÁCH, HỎNG  ( KHÔNG THAY ĐỔI THÔNG TIN TRÊN THẺ BHYT) Bước 3: Nhận thông tin phản hồi từ cơ quan BHXH về hồ sơ: Kết quả giải quyết, hẹn trả kết quả theo quy định. QUY TRÌNH  CẤP LẠI THẺ BHYT DO MẤT, RÁCH, HỎNG  ( KHÔNG THAY ĐỔI THÔNG TIN TRÊN THẺ BHYT) Bước  4:  Nộp hồ sơ giấy và nhận kết quả tại bộ phận TNHS của cơ quan BHXH + Nộp lệ phí theo quy định. + Đơn đề nghị cấp lại, đổi thẻ BHYT (mẫu D01-TS). + Thẻ BHYT cũ (rách, hỏng). - Nhận kết quả: + Thẻ BHYT. ...