Bài giảng Siêu âm tim thai, bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái phải - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

Bài giảng với các nội dung: các kiểu thông liên nhĩ, tần suất thông liên nhĩ, kênh nhĩ thất, chẩn đoán thông liên nhĩ thai nhi, lỗ bầu dục mặt cắt 4 buồng, kênh nhĩ thất bán phần siêu âm tim thai... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tim thai, bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái phải - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh SiêuâmtimthaiBệnhtimbẩmsinhcóshunttráiphải PGS.TS.PhạmNguyễnVinh ViệnTimTP.HCMSIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI CáckiểuTLN TL:PerloffJK.TheClinicalRecognitionofCongenitalHeartDisease.WBSaunders1994,4 thed,p.295 2SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TầnsuấtTLN 1/1500trẻrađờicònsống 6,7%/BTBStrẻrađờicònsống Nữ>nam(2) TLNlỗthứ2:80%TLN TLNxoangTM:510% 3SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLNlỗthứ2 A:Tạováchnhĩbìnhthường B,C:TLN2dothoáihóamứcseptumprimum D,E:TLN2dokhôngpháttriểnseptumsecundum F:Nhĩchungdokhôngpháttriểnseptumprimumvàsecundum 4 TL:SadlerTW.Langman’sMedicalEmbryology,6 thed,1990,p.194SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLNlỗthứnhấtdonốikếtkhônghoàn toàngốinộimạc TL:SadlerTW.Langman’sMedicalEmbryology,6 thed,1990,p.195 5SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI Kênhnhĩthất TL:SadlerTW.Langman’sMedicalEmbryology,6 thed,1990,p.195 6SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI ChẩnđoánTLN/thainhi Mặtcắttốtnhất:4buồngdướisườn KhôngchẩnđoánđượcTLNxoangTM/siêuâmtimthai 7SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI Lỗbầudục/mặtcắt4buồng Septumprimum(foraminalflap):mởvàonhĩtráigấp2lầnso vớitầnsốtimthai) 8 TL:DroseJA.FetalEchocardiography.WBSaunders1998,p.84SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI Mặtcắt4buồngdướisườn/timthai Mũitên:septum secundum Mũitêncong:sepum primum TL:DroseJA.FetalEchocardiography.WB Saunders1998,p.85 9SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI SơđồmôtảcáckiểuTLN/timthaiở mặtcắt4buồngdướisườn TL:DroseJA.Fetal Echocardiography. WBSaunders1998, p.86 10SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLN2:mặtcắt4buồngdướisườn TL:DroseJA.FetalEchocardiography.WBSaunders1998,p.87 11SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLN1:mặtcắt4buồngdướisườn TL:DroseJA.FetalEchocardiography.WBSaunders1998,p.87 12SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI Váchliênthấtnhìntừthấtphải TL:DroseJA.Fetal Echocardiography.WB Saunders1998,p.92 13SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI ĐặcđiểmcủasơsinhcóTLTváchcơ TL:RamaciottiCetal.AmJCardiol1995;75:6165 14SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TầnsuấttựbítTLT 74%TLTđơnđộc/thainhi:tựbíttrướcrađời 76%TLT:tựđóngtrongnămđầu/trẻ 15SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI ChẩnđoánTLT/thainhi Tiêuchuẩnvàng:siêuâm2D Dopplermàu:hữuích Đầudò:tốtnhất57.5MHz Cácmặtcắthữuích: 4buồngtừmỏm 4buồngdướisườn trụcdọcbuồngtốngTT trụcdọcbuồngtốngTP mặtcắttrụcngang 16SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLT/mặtcắt4buồngvàmặtcắttrụcdọc TL:DroseJA.FetalEchocardiography.WBSaunders1998,p.95 17SIÊUÂMTIMTHAI:BỆNHTIMBẨMSINHCÓSHUNTTRÁIPHẢI TLT/4buồngdướisườn ...