Bài giảng Siêu âm tim thai - BS Hà Tố Nguyên

Bài giảng gồm các nội dung: đặt vấn đề, 16 vị trí tim, mặt cắt 4 buồng, GPH mặt cắt 4 buồng, mặt cắt 4 buồng và trục tim, hai buồng thoát, giải phẩu học 2 buồng thoát, đường thoát thất phải... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tim thai - BS Hà Tố NguyênSIÊUÂMTIM THAI BSHÀTỐNGUYÊN NĂM2005 ĐẶTVẤNĐỀ Tầnsuấttimbẩmsinh:8/1000trẻsanhsống(1/125 trẻ). Gần50%DTcầnđượccanthiệpngaysausanh. Tầnsuấtpháthiệntrướcsanhtừ:5%85%(cóthểpháthiện17/20hoặcrấtthấpchỉ1/20). Khôngphảitấtcảdịtật đều đượcpháthiệntrước sanhvídụ:cònốngđộngmạch. Tuổithailýtưởngđểkhảosáttimthai:22tuần ĐẶTVẤNĐỀKhipháthiệncóDTtim: TìmxemcóbấtthườngkhácphốihợpvìDTtim có thể đơn thuần, kết hợp với bất thường khác hoặctrongmộthộichứng. Có thể kèm bất thường NST, ví dụ 50% khuyết váchnhĩthấtkèmTrisomie21. Không ảnhhưởng đếnchọnlựacáchsanhnhưng cầncóđơnvịhồisứcnhivàchuyêngiaSAtim để cóquyếtđịnhxửtrísớm.16VỊTRÍTIMGÓCGIỮASÓNGSAVÀVÁCHLIÊNTHẤTDICHUYỂNĐẦUDÒNGANGTHÀNHBỤNGMẸ:SóngSAthẳnggócvớiváchliênthấtMẶTCẮT4BUỒNGGPHMẶTCẮT4BUỒNG Hai thất và 2 nhĩ bằng nhau. Van bầu dục di động và nằmtrongnhĩtrái. Thấtphải:cócơtrụ. Van3láđóngthấphơnvan 2lá. TMphổiđổvàonhĩtrái. Vách liên thất và liên nhĩ nguyênvẹnMẶTCẮT4BUỒNGVÀTRỤCTIMHAIBUỒNGTHOÁTGIẢIPHẨUHỌC2BUỒNG THOÁT ĐM chủ lên và ĐM phổibắtchéonhautại nơithoát. VanĐMC=VanĐMP Từ cung ĐMC xuất phát thân chung cánh tayđầu, đmcảnhTvà dướiđònT. ĐMP phải nằm dưới vàvuônggócvớiĐMCĐƯỜNGTHOÁTTHẤTTRÁI • Đường thoát thất T tạo góc 45 độ với vách liên thất và 45 độ với đường thoát thấtP. • Vách LT phần màng liên tục với ĐMClên.ĐƯỜNGTHOÁTTHẤTPHẢI Từmặtcắt đườngthoát thấtT,dịchchuyển đầu dò về phía thành ngực trước sẽ thấy đường thoátthấtP. ĐMP chính sẽ bắt chéo vớiĐMC. Không thấy ĐMP phân nhánhởmặtcắtnày.4MCTRỤCNGANG1. MC5buồng2. MCngangĐMP.3. MCngangốngĐM.4. MCngangcungĐMCMẶTCẮT4BUỒNGMẶTCẮT5BUỒNGMẶTCẮTNGANGĐMPHỔIMẶTCẮTNGANGỐNGĐMMẶTCẮTNGANGCUNG ĐMCMCDỌCCUNG ĐMC