Bài giảng sỏi hệ tiết niệu part 1

Sỏi là hình cản quang đậm độ cao (xương). • Không thay đổi trên các phim chụp. • Phát hiện các sỏi hệ tiết niệu cản quang 5 mm, định khu vị trí sỏi, phân biệt sơ bộ sỏi thuộc bộ máy tiết niệu hay ở ngoài (chụp nghiêng). • Không nhìn thấy sỏi không cản quang hay sỏi cản quang kích thước nhỏ
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng sỏi hệ tiết niệu part 1Sái hÖ tiÕt niÖu TS Bïi V¨n LÖnh ThS Lª TuÊn LinhBé m«n ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®Þnh nghÜaSái ®êng tiÕt niÖu lµ c¸c sái n»m trong hÖ thèng ®êngbµi xuÊt (®µi, bÓ thËn, niÖu qu¶n, bµng quang vµ niÖu ®¹o). Sái Sái tiÕt niÖu- Môc ®Ých cña C§HA ChÈn ChÈn ®o¸n d¬ng tÝnh (sái) vµ vÞ trÝ sái. ¶nh hëng trªn ®êng bµi xuÊt (gi·n?), chøc n¨ng thËn (suy ng thËn?). thËn?). ChÈn ®o¸n nguyªn nh©n : Sái trªn chç hÑp? Chän ph¬ng ph¸p ®iÒu trÞ. Theo dâi: ThÊt b¹i, di chøng, t¸i ph¸t. Chôp hÖ tiÕt niÖu kh«ng chuÈn bÞ• Sái lµ h×nh c¶n quang ®Ëm ®é cao (x¬ng).• Kh«ng thay ®æi trªn c¸c phim chôp.• Ph¸t hiÖn c¸c sái hÖ tiÕt niÖu c¶n quang >5 mm,®Þnh khu vÞ trÝ sái, ph©n biÖt s¬ bé sái thuéc bém¸y tiÕt niÖu hay ë ngoµi (chôp nghiªng).• Kh«ng nh×n thÊy sái kh«ng c¶n quang hay sái c¶nquang kÝch thíc nhá (bæ xung b»ng siªu ©m, UIV,CLVT). §Æc ®iÓm h×nh ¶nh sái hÖ tiÕt niÖu theo thµnh phÇn sái- Sái Phètph¸t - Can xi: §Ëm ®é c¶n quang cao, thêng nh½n,cã thÓ cã nhiÒu vßng, líp, hay gÆp d¹ng sái san h«.- Sái Oxalat: §Ëm ®é c¶n quang t¬ng ®èi cao, sï s× cã h×nhkhÝa, gai, lo¹i nµy hay gÆp nhÊt.- Sái Phètph¸t-amoniac- magiª: §é c¶n quang Ýt, thêng nhiÒulíp, kh«ng ®ång nhÊt, hay gÆp d¹ng sái san h«. BÖnh lý nhiÔmtrïng ®êng tiÕt niÖu, goutte lµ ®iÒu kiÖn thuËn lîi h×nh thµnh.- Sái Cystin, sái urat: Thêng kh«ng c¶n quang hoÆc c¶n quangrÊt mê nh¹t, trßn, nh½n, Ýt gÆp ë ViÖt nam.Nh×n chung tû lÖ c¶n quang cña sái kho¶ng 92%.