Bài giảng Tập huấn nghiệp vụ tiếp nhận hồ sơ: Quy định việc tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết các thủ tục hành chính về Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tế

Bài giảng trình bày những nội dung chính sau: Những quy định chung; phân cấp việc tiếp nhận hồ sơ; nhiệm vụ của công chức, viên chức bộ phận một cửa; thủ tục hồ sơ, quy trình tiếp nhận; tổ chức thực hiện. Mời các bạn tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tập huấn nghiệp vụ tiếp nhận hồ sơ: Quy định việc tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết các thủ tục hành chính về Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tếCompany LOGOTẬPHUẤNNGHIỆPVỤ TIẾPNHẬNHỒSƠ BuônMaThuột,2012Company LOGO QUYĐỊNHVIỆCTNHS&TRẢKẾTQUẢGIẢI QUYẾTCÁCTHỦTỤCHÀNH CHÍNHVỀBHXHBHYT BuônMaThuột,2012Nội dung 1 NHỮNGQUYĐỊNHCHUNG 2 PHÂNCẤPVIỆCTIẾPNHẬNHỒSƠ… 3 NHIỆMVỤCỦACCVCBỘPHẬN1CỬA 4 THỦTỤCHỒSƠ,QUYTRÌNHTIẾP NHẬN 5 TỔCHỨCTHỰCHIỆN www.themegallery.com 1 NHỮNGQUYĐỊNHCHUNGĐiều1.PhạmviđiềuchỉnhQuyđịnhnàyquyđịnhvềnguyêntắc,thủtục,quytrình, tráchnhiệm của các phòng chức năng, Bảo hiểmxãhộicáchuyện,thịxã,thànhphốthuộcBảohiểmxãhội (BHXH) tỉnh (gọi chung là BHXH huyện) và tráchnhiệm của công chức, viên chức BHXH tỉnh, BHXHhuyệntrongviệctiếpnhậnhồsơvàtrảkếtquảgiảiquyếtcácthủtụchànhchínhvềBHXH,bảohiểmytế(BHYT),Bảohiểmthấtnghiệp(gọichunglàBHXH). www.themegallery.com 1 NHỮNGQUYĐỊNHCHUNGĐiều 2. Nguyên tắc tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giảiquyết1. Tất cả hồ sơ liên quan đến thủ tục hành chính vềBHXHcủacáctổchức,cánhânđềuphảinộpvànhậnkết quả tại bộ phận một cửa thuộc phòng Tiếp nhậnvà Quản lý hồ sơ của BHXH tỉnh hoặc bộ phận mộtcửa của BHXH huyện (gọi chung là bộphận một cửa)theo phân cấp quản lý. Các hồ sơ không tiếp nhận tạibộphậnmộtcửakhôngđượcxemxétgiảiquyết.2. Việc tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết cácthủ tục hành chính phải đúng thủ tục, kịp thời, đúnghẹn, đúng thẩm quyền, tạo thuận lợi cho tổ chức, cánhânkhiquanhệvớicơquanBHXH. www.themegallery.com 1 NHỮNGQUYĐỊNHCHUNG3. Tại trụ sở làm việc văn phòng BHXH tỉnh, BHXH huyệnthựchiệnniêmyếtcôngkhaiquyđịnhvềthủtụchànhchính,quytrình,thờigiangiảiquyết,thuphí,lệphí(nếucó)tạinơitiếpnhậnhồsơđểcáctổchức,cánhânđượcbiết.4.TổchứcvàcánhânphảiđăngkýnộphồsơvànhậnkếtquảgiảiquyếtcácthủtụchànhchínhvềBHXHtạibộphậnmột cửa vào giờ hành chính các ngày làm việc trong tuần(riêngsángthứbảytừ7giờđến11giờ15’chỉnhậnhồsơvàtrảkếtquảđãgiảiquyết).5. Bộ phận một cửa có trách nhiệm chính trong việc phốihợp giải quyết các công việc giữa các phòng, các bộ phậnnghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, BHXH huyện trong việc giảiquyếtthủtụchànhchínhđốivớitổchức,cánhâncóhồsơnộptạibộphậnmộtcửa. www.themegallery.com 2 PHÂNCẤPVIỆCTIẾPNHẬNHỒSƠ…Điều3.BộphậnmộtcửaBHXHhuyện1.Tiếpnhậnhồsơcácđơnvị,cánhânđăngkýthamgiavà hưởng BHXH theo phân cấp quản lý để giải quyết tạiBHXHhuyện,gồm: a) Đăng ký tham gia và báo tăng, giảm lao động, mứcđóngBHXH,BHYTbắtbuộc,tựnguyện; b) Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; xác nhận sổ BHXH chongườilaođộngđểgiảiquyếtchếđộ,dichuyểnđơnvịkhác,hoặcbảolưuthờigianđóngBHXH;c)ĐiềuchỉnhhồsơthuvàsổBHXHkhingườilaođộngthay đổi chức vụ, chức danh nghề, điều kiện làm việc, nơilàmviệchoặcmứcđóng;d)TựđóngBHXHbắtbuộchoặcngườisửdụngđăngkýđóngmộtlầnchongườilaođộng; www.themegallery.com 2 PHÂNCẤPVIỆCTIẾPNHẬNHỒSƠ… đ)Xácnhậnthờigian đóngbảohiểmthấtnghiệpcủangườilaođộngđểhưởngtrợcấpthấtnghiệp;e)XácnhậnđốitượngvàthờigianthamgiaBHYTđểhưởng quyền lợi thanh toán dịch vụ kỹ thuật cao, chi phílớn; g) Cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia do: bị mất,thông tin trên thẻ không đúng, rách, hỏng và thay đổi cơ sởkhám,chữabệnhbanđầu;h)TiếpnhậnvàgiảiquyếttrợcấpBHXHmộtlầntheoquyđịnhtạiĐiều55;Điều73LuậtBHXH;i)Hồsơgiảiquyếtchếđộốmđau;chếđộthaisản;chếđộdưỡngsức,phụchồisứckhoẻ;l)HồsơthanhtoánchiphíkhámchữabệnhBHYTvớicơsởkhámchữabệnh;thanhtoántrựctiếpchiphíkhám,chữabệnhBHYT;k)Cáchồsơkháctheophâncấp. www.themegallery.com 2 PHÂNCẤPVIỆCTIẾPNHẬNHỒSƠ…2.TiếpnhậnhồsơchuyểnvềphòngnghiệpvụBHXHtỉnhgiảiquyết.a)Hồsơtạmdừngđóngvàoquỹhưutrí,tửtuất;truyđóng BHXH đối với trường hợp vi phạm về đóng BHXH;thoái trả số tiền đ ...