Bài giảng Tiêm truyền dung dịch - Đoàn Thị Anh Lê

Mời các bạn cùng tham khảo nội dung bài giảng "Tiêm truyền dung dịch" để nắm bắt được những kiến thức về nồng độ, công dụng các loại truyền dịch thông dụng, xác định các tai biến có thể xảy ra khi tiêm truyền dung dịch, những điểm cần lưu ý khi tiêm truyền dung dịch,... Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tiêm truyền dung dịch - Đoàn Thị Anh LêTIEÂM TRUYEÀN DUNG DÒCH ÑOAØN THÒ ANH LEÂ TIEÂM TRUYEÀN DUNG DÒCH Muïc tieâu:1. Keå caùc muïc ñích cuûa tieâm truyeàn dung dòch2. Keå teân, noàng ñoä vaø coâng duïng caùc loaïi dòch truyeàn thoâng duïng3. Xaùc ñònh caùc tai bieán coù theå xaûy ra khi tieâm truyeàn dung dòch4. Neâu nhöõng điểm cần lưu ý khi tieâm truyeàn dung dòch TIEÂM TRUYEÀN DUNG DÒCHMuïc ñích:  Boài hoaøn nöôùc vaø ñieän giaûi  Thay theá taïm thôøi löôïng maùu maát  Cung caáp naêng löôïng caàn thieát cho cô theå (Nuoâi döôõng ngoaøi ruoät)  Duøng thuoác vôùi soá löôïng thuoác nhieàu tröïc tieáp vaøo maùu  Duy trì noàng ñoä thuoác keùo daøi nhieàu giôø trong maùu  Moät soá muïc ñòch khaùc: Giaûi ñoäc, lôïi tieåu, giöõ thông tĩnh mạch trong tröôøng hôïp caáp cöùu… TIEÂM TRUYEÀN DUNG DÒCH Caùc loaïi dòch truyeàn :  Dòch truyeàn goàm coù 3 loaïi: ñaúng tröông, öu tröông, nhöôïc tröông.  Dòch ñaúng tröông coù chöùa caùc chaát ñieän giaûi # 300 mEq/L.  Dòch nhöôïc tröông chöùa < 250 mEq/L.  Dòch öu tröông chöùa ≥ 375mEq/L (Metheny, 2000) TIEÂM TRUYEÀN DUNG DÒCHMoät soá dòch truyeàn thoâng duïng:- Dung dòch ñaúng tröông: Natri clorua 0.9% Dextrose 5% Lactated Ringer- Dung dòch öu tröông: Dextrose 10%, 20%, 30%... Dextrose 5% vaø dung dòch muoái sinh lyù 0.9% Natri clorua 3% Dung dòch ñaïm, lipid…- Dung dòch nhöôïc tröông: NaCl 0,45% CAÙC LOAÏI DUÏNG CUÏ TIEÂM TRUYEÀNTuøy töøng haõng saûn xuaát vaø tuyø theo yeâucaàu cuaû ñieàu trò. Coù caùc ñaëc ñieåm sau:  Baàu ñeám gioït: 15 gioït/ml, 20gioït/ml, 30 gioït/ml, 60 gioït/ml…  Loaïi coù Dia a flo: heä thoáng chænh gioït theo ml/giôø  Loaïi coù boä phaän pha thuoác.Caùc loaïi daây tieâm truyeànCaùc loaïi daây tieâm truyeànDaây tieâm truyeàn coù boä phaän pha thuoácCaùc duïng cuï tieâm truyeànBuoàng tieâm döôùi daCoâng thöùc tính thôøi gian chaûy cuûa dòch truyeàn (phuùt)Theå tích dòch truyeàn (ml) X Soá gioït /1ml ------------------------------------------------- Soá gioït theo y leänh /1phuùt Tai bieán khi tieâm truyeànToån thöôngmaïch do ñoängtaùc tieâmDaáu hieäu vaø trieäuchöùng: Ñau, baàmtím vuøng tieâmXöû trí: Ruùt kim ra,aán chaët vuøngtieâm, tieâm laïi vò tríkhaùc Tai bieán khi tieâm truyeànSöng, phuø vuøng tieâm do dòch thoaùt ra ngoaøi maïchDaáu hieäu vaø trieäu chöùng: Dòch chaûy chaäm, söng phuø vuøng tieâm, đau, haïn cheá cöû ñoängXöû trí: Ngöng truyeàn, ñaép khaên noùng aåm leân vuøng tieâm, tieâm laïi vò trí khaùc Tai bieán khi tieâm truyeànVieâm tónh maïch :do voâ khuaån khoâng toátDaáu hieäu vaø trieäuchöùng: Ñau, nhieät ñoäôû da taêng, noåi ban ñoûdoïc theo ñöôøng TMXöû trí: Ngöng truyeàn,ñaép khaên noùng aåm leânvuøng bò thaâm nhieãm,tieâm laïi vò trí khaùc Tai bieán khi tieâm truyeànTình traïng thaâm nhieãmdo dòch thoaùt ra ngoaøiDaáu hieäu vaø trieäu chöùng:Söng, phuø, xanh xao,laïnh, ñau ôû vò trí tieâm, coùtheå laøm toác ñoä truyeàn vaødoø dòch ra ngoaøi nôi vò trítieâmXöû trí: Ngöng truyeàn .Ñaùnh giaù söï aûnh höôûngñeán caùc chi, ñaép khaênnoùng aåm leân vuøng tieâm Tai bieán khi tieâm truyeànVieâm vaø thuyeân taécmaïch: do toån thöông tónhmaïch, tieâm laïi vò trí cuõnhieàu laàn, tieâm loaïi dungdòch coù ñoä pH cao hay öutröông.Daáu hieäu vaø trieäu chöùng:ñau, noùng, phuø, tónh maïchsöng vaø noåi roõ leân, dòchchaûy chaämXöû trí: Ngöng truyeàn, theodoõi tình traïng vò trí tieâm,ghi nhaän nhöõng baátthöôøng, tieâm laïi vò trí khaùc Tai bieán khi tieâm truyeànThuyeântaécmaïch:do cuïcmaùuñoâng vaøvaät laï Tai bieán khi tieâm truyeàn Dö theå tích dòch cô theå Do quaù taûi tuaàn hoaøn Tieáng rale nổ ôû phoåi, thôû noâng, phuø.  ngưng dịch truyền, báo BS Thieáu theå tích dòch cô theå: Giaûm löôïng nöôùc tieåu, da nieâm khoâ, cao huyeát aùp, mạch nhanh.  báo BS