Bài giảng Trẻ sơ sinh con bà mẹ đái đường

Bài giảng Trẻ sơ sinh con bà mẹ đái đường cung cấp cho các bạn những kiến thức về những đặc điểm của bà mẹ và con của các bà mẹ bị đái đường; hạ đường máu ở trẻ sơ sinh; các yếu tố làm tăng tần suất hạ đường máu; 4 nhóm bệnh lý sơ sinh có nguy cơ hạ đường máu cao. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Trẻ sơ sinh con bà mẹ đái đường TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNGNhữngđiểmđặc Nhữngđiểmđặc thùởbàmẹ:Mẹ thùởtrẻsơsinh: cótầnsuấtcaobị: Quácân. Đaối. hoặcnhỏcân Tiềnsảngiật. (nếubàmẹcó Viêmthậnbểthận. biếnchứngmạch Đẻnon. máu). Tỷlệtửvongtăng Caohuyếtáp. gấp5. Thaichếtlưu,nhất làsau32W. TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : SINH LÝ BỆNH1.Đườngmáumẹ cắtrốnthìngừngcung cấpđộtngộtGlucosetừ Đườngmáuthai mẹsang(trongkhiđáp Insulinmáuthai ứngtiếtinsulin,Epine Thai Tổnghợp phrinevàglucagonc thaikém),vìvậymà ủa Glucogen,lipid,Prot 75%trẻssconcácbm Thaito đáiđường&25%con cácbmđáiđườngkhicó2.Insulinmáuthai thaibịhạđườngmáu Nhiễmtoanthai 3.Đườngmáuthai Thaichếtlưu . tỷlệdịtậtcao Hạglucosemáuở (Hyperglycemiainduced teratogenesis)trẻsơsinh:Vìkhi TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : LÂM SÀNG1.Cóngoạihìnhđặcbiệt H.1Trẻto,tròntrỉnh,lớpmở (h.1). dày,nộitạngto,mặtbéophị2.P:Quáto,bt,hoặcnhỏ. (nhưtrẻbịCushing).3.Cótr/cgợiýhạglucose máuvàhạCalcimáu trong3ngàyđầu:Giật mình,run,tăngkt,hoặc giảmtr.lựccơ,ngủlim,bú kém.Gthấpnhất:1 3giờ.4.Thởnhanhtrong5ngày đầu( G, T, HC,CHF, Tr.Tachypnea,Cer.Edem ,tácdụngđốikháng giữ acortisol&insulin TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : LÂM SÀNG5.Timto:30%. Ốngthầnkinhkhuyết6.Suytim:510%. đóng,holoproencephal.7.Cónguycơcaobị: Thận:Teo,ứnước. VàngdatăngBilirubin. T.hóa:Teotátràng, Côđặcmáu. teohậumôntrựctràng, Tắctỉnhmạchthận chướngbụngdohcđại (khốimạngsườn+tiểu tràngtráinhỏ. máu+giảmtiểucầu). 9.Pháttriểnvềthầnkinh8.Dịtậtbẩmsinh:Tăng vàcácđiểmcốthóa gấp3bìnhthường: cũngbịchậmlại TBS:VSD,ASD,TGV,CA. Giảmsảncùngcụt. TRẺ SƠ SINH CON BÀ MẸ ĐÁI ĐƯỜNG : ĐIỀU TRỊ1.Phảitheodỏitiềnsản. 6.NếuG HẠ ĐƯỜNG MÁU Ở TRẺ SƠ SINHĐỊNHNGHĨA: TrẻsơsinhkhỏethìhiếmGlucosemáu HẠ ĐƯỜNG MÁU Ở TRẺ SƠ SINH1.TầnsuấtHĐMxếptheotuổithaivàtheocânnặng (NTP1996) 2.CácyếutốlàmtăngtầnsuấtHĐMĐẻnon.Hạthânnhiệt.Thiếuoxy.Mẹbịđáiđường.MẹđượcchuyềnGlucosekhichuyểndạ.SDDbàothai. 4nhómbệnhlýsơsinhcónguycơHĐMcao:1.Cáctrẻcóblýgâytăngtiếtinsulin:Concủacácbà mẹbịđáiđường,Erythroblastosisfetalis,insulinomas, bcellneidioblastosis,BeckwithS.,panhypopitutarism.2.Cáctrẻcócácblýgâygiảmtânsinhglucose,giảm oxidhóaFFA,giảmsxcortisol,giảmđápứngtiết Adrenalin:Bịkémpháttriểntrongtửcung[Suydinh dưỡngbàothai,cáctrẻđẻnon,đứatrẻbétrongcặp sinhđôi(P1P2>25%P1hoặcP