Bài giảng Trụi tóc (Alopeccia Areata) - TS. BS Trần Ngọc Ánh

Đến với "Bài giảng Trụi tóc (Alopeccia Areata)" do TS. BS Trần Ngọc Ánh biên soạn các bạn sẽ được tìm hiểu các thông tin cơ bản về tóc; phân loại rụng tóc; chu kỳ sống của sợi tóc;... Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Trụi tóc (Alopeccia Areata) - TS. BS Trần Ngọc ÁnhTRỤI TÓC (ALOPECCIA AREATA) TS. BS. Trần Ngọc ÁnhĐại cương• Tóc: phần phụ quan trọng của da  vẻ đẹp của ngoại hình  Tóc rụng nhiều hơn bình thường là mối quan tâm• Rụng tóc được phân thành 2 nhóm: Không sẹo: gồm  Rụng tóc khu trú  Rụng tóc lan tỏa Có sẹoĐại cương• Chu kỳ sống của sợi tóc:  Giai đoạn tăng trưởng (anagen): tóc mọc khoảng 2mm mỗi tuần trong 2 -5 năm hay lâu hơn.  Kỳ ngừng (catagen) kéo dài khoảng 2 tuần.  Kỳ nghỉ (telogen) kéo dài 3 tháng, trước khi rụng Kenogen là giai đoạn giữa telogen và anagen mới Tóc anagen mới đẩy tóc telogen cũ ra và bắt đầu chu kỳ mới.• Da đầu người có khoảng 100000 nang tóc:  90 -95% ở kỳ anagen  10% ở kỳ telogen.  Kỳ telogen kéo dài khoảng 3 tháng nên trung bình số lượng tóc rụng bình thường là 50 -100 sợi mỗi ngày.• Bệnh trụi tóc là một bệnh rụng tóc không sẹo thường gặp trên lâm sàng, chiếm 0,2% dân sốĐịnh nghĩa• Trụi tóc là bệnh tự miễn gây nên những mảng rụng lông, tóc không sẹo đột ngột ở da đầu, mặt hay thân mình .• Yếu tố gien và môi trường có vai trò trong bệnh sinh.• Những peptide hắc tố bào là những kháng nguyên nghi ngờ.• Bệnh xảy ra ở bất kỳ tuổi nào, thường trong khoảng 5 – 40 tuổi, nhiều nhât 10 -30 tuổi.• Cả 2 giới tương đương nhau.• Bệnh liên quan cơ địa dị ứng, những bệnh tự miễn khác như bạch biến, bệnh tuyến giáp, bệnh Addison, luput đỏ, đái tháo nhạt...• Có tính chất gia đình.• Stress có thể là yếu tố khởi phát quan trọng.Chẩn đoán:• Lâm sàng: Một hay nhiều mảng rụng tóc không sẹo khởi phát đột ngột Hình tròn hay bầu dục, giới hạn rõ, khu trú từng vùng Không viêm, không đối xứng Hiện diện những sợi tóc chấm than ở chu vi mảng rụng tóc Vuốt thấy tóc rụng  bệnh đang tiến triển. Bất thường ở móng như rỗ móng, móng gồ ghề, có sọc dọc như giấy nhám, ly móng,…gặp ở 30% trường hợp Những bệnh đi kèm thường gặp như viêm mũi dị ứng, chàm thể tạng, suyễn Chẩn đoán:• Mô bệnh học:  Thâm nhiễm lympho bào và BCĐN ái toan quanh nang tóc, được mô tả như “bầy ong “.  Gia tăng những nang tóc giai đoạn telogen và catagen.• Phân loại: theo kiểu và mức độ rụng tóc. Phân loại theo kiểu rụng tóc: Trụi tóc từng mảng (patchy AA): những mảng rụng tóc tròn hay bầu dục. Trụi tóc mạng lưới (reticular AA): rụng kiểu mạng lưới. Ophiasis: tóc rụng thành dải dài ở phần thái dương – chẩm. Ophiasis inversus: tóc rụng phần trán – thái dương Trụi tóc lan toả: rụng toàn bộ da đầu. Chẩn đoán:  Phân loại theo độ nặng: Tỉ lệ da đầu bị rụng tóc, phần cơ thể khác bị ảnh hưởng và tổn thương móngDa đầu (S) Phần cơ thể khác (B) Tổn thương móng (N)S0: không rụng tóc B0: cơ thể không rụng N0: không tổn thương lông móngS1: • Chẩn đoán phân biệt:  Telogen effluvium: rụng tóc lan tỏa cấp tính, sau sốt siêu vi, nhiễm trùng, sau sinh, stress, suy dinh dưỡng, do chấn thương, thuốc, tia xạ, bệnh mạn tính, ung thư máu, hạch,  Anagen effluvium: sau hóa trị ung thư, lupus, pemphigus,..  Rụng tóc do androgen: + Hói đầu ở nam, tuổi từ 10-30, chủ yếu ở thái dương – chẩm, + Hói ở nữ:  Tật nhổ tóc (trichotilomania): ở bé gái, do yếu tố thần kinh  Giang mai thời kỳ 2  Nấm da đầu Chẩn đoán: Trụi tóc Nấm da Trichotiloma Rụng tóc (AA) đầu nia giang maiSuất độ Thường gặp, Thường trẻ Không Gặp ở bệnh cả 2 phái. em trước thường gặp. nhân giang Tuổi 5 -40 dậy thì, Trẻ stress, mai thời kỳ 2 thiếu niên người lớn rối loạn tâm lýLây Không Có, trực Không Lây qua tiếp hay đường tình gián tiếp dục Trụi tóc (AA) Nấm da đầu Trichotiloma Rụng tóc nia giang maiLâm 1 hay nhiều Microsporum: mảng Giới hạn không Rụng tóc mảngsàng mảng rụng tóc rụng tóc lớn, tròn, rõ, mảng rụng nhỏ (mối ăn) tròn hay bầu tróc vảy. tóc bất thường thường vùng dục, vài cm, giới Trichophyton: mảng với sợi tóc đứt thái dương. hạn rõ, da không rụng tóc nhỏ với hay bình Kèm những dấu viêm, tóc mềm, chấm đen. thường, phân hiệu khác của dấu chấm than ở Kerion: đau, viêm bố không đều giang mai. ngoại vi Favus: mài vàng, tóc mất bóng, teo.Diễn Mãn tính. Mãn tính. Mãn tính trừ Tóc mọc lại sautiến Hồi phục ...